Chirurgia plastica stenosi rettale

La stenosi rettale è una dissezione rettale per la stenosi rettale. Trattamento delle malattie: stenosi anorettale congenita indicazioni 1. La posizione bassa combinata con la fossa scafoide rettale, lo spasmo della pelle rettale, la fistola spessa e la stenosi anale possono essere espansi per primi, quindi il tempo di operazione e la procedura chirurgica vengono determinati in base alla situazione. 2. Se il tubo o la fistola innocente di basso grado è estremamente sottile, la stenosi rettale deve essere eseguita il più presto possibile. 3. Il tipo mediano può essere eseguito con una stomia a doppio foro del colon trasverso Dopo 3-6 mesi, l'anastomosi può essere eseguita dopo l'approccio sagittale e l'angioplastica anale perineale può anche essere eseguita in uno stadio. 4. I pazienti di alto grado devono considerare la prima ostomia trasversale a doppio foro del colon. Dopo 3-6 mesi, l'anastomosi dell'anastomosi è stata eseguita dopo l'approccio sagittale. Un piccolo numero di angioplastica perineale epidurale può essere eseguito in uno stadio. L'angioplastica anale perineale addominale è stata utilizzata con parsimonia. Controindicazioni Segni vitali instabili. Procedura chirurgica 1. Tipo di basso grado: l'operazione viene eseguita in anestesia locale, con rotelle o in anestesia generale. (1) analplastica perineale 1 bambino maschio viene inserito nel catetere, la bambina ha un piccolo canale anale nella vagina e un'incisione "+" o "x" viene praticata nella cripta anale, lunga circa 1,5 cm. 2 Tagliare la pelle e il tessuto sottocutaneo, liberare il lembo per ritrarre, utilizzare l'elettroagopuntura per trovare il centro dello sfintere esterno, separare senza mezzi termini i muscoli e separare il retto profondo per trovare l'estremità cieca rettale e liberare abbastanza lunghezza. 3 L'estremità cieca rettale o la membrana anale viene tagliata nella forma "X" o "+" e il lembo dell'incisione viene aperto verso la periferia e lo spazio dell'incisione cutanea viene inserito in sequenza e l'intero strato viene suturato a intermittenza. 4 trattamento postoperatorio: garza iodoforma vaselina rettale integrata per fermare l'emorragia L'espansione anale è iniziata 2 settimane dopo l'intervento chirurgico, 1 / d. Dopo 3 mesi, a giorni alterni o 1 / 3d, dura un anno e mezzo. (2) Avanzamento anale con stenosi: la pelle viene invertita dal bordo posteriore dell'ano al coccige. Il lembo è stato inserito nella parete posteriore del retto distale, che è stato inciso longitudinalmente e suturato a intermittenza. Il trattamento postoperatorio è lo stesso di cui sopra. (3) fistola vestibolare rettale: se del caso, utilizzare un peeling più semplice lungo la fistola e quindi trasferire nell'ano "X" o "+" incisione, sutura fissa 2 strati. È inoltre possibile scegliere la protesi rettale anale con approccio perineale o addirittura sagittale. 2. Tipo mediano: Anorettale o anastomosante può essere usato secondo necessità. 3. Posizione alta: è preferibile la chirurgia anorettale dell'approccio sagittale posteriore (PSARP, chirurgia di Pena). (1) La chirurgia viene eseguita in anestesia generale e intubazione tracheale. L'anca era incline e il catetere di Foley è stato inserito prima dell'intervento chirurgico. (2) incisione sagittale mediana posteriore, 2 cm sopra la punta del coccige e 1 ~ 1,2 cm dal bordo anteriore della cripta anale. Sotto il monitoraggio dello strumento di elettro-agopuntura, viene eseguita l'incisione profonda e i gruppi muscolari sono divisi in due lati in posizioni opposte. Spesso è necessario tagliare il coccige per una buona esposizione. (3) Il retto della cresta può essere visto spesso nella parte anteriore dell'espettorato. La linea di trazione aiuta a rilassare completamente il retto verso la parte posteriore e i lati, quindi verso la parte anteriore, fino a quando non è abbastanza lungo. (4) L'incisione può essere esposta tagliando l'estremità vicina della parete posteriore del retto. Taglia intorno alla caviglia e separa lo spazio uretrale rettale, cerca di evitare danni all'uretra. (5) Legatura o sutura di 2 strati di fistola uretrale con sutura riassorbibile 5-0 e il tessuto circostante è incorporato. Prestare attenzione alla lunghezza della fistola residua per prevenire stenosi o diverticolo uretrale. Se il retto è troppo spesso, dovrebbe essere tagliato e modellato. (6) A seguito dello stimolatore elettrico per determinare il limite anteriore dello sfintere esterno e del muscolo levatore ani. (7) Il retto dopo la sartoria e la sutura viene posizionato nel gruppo muscolare dell'incisione simmetrica e lo strato muscolare del retto e il retto posteriore vengono suturati in modo intermittente, strato per strato e simmetricamente e completamente riparati. La sutura deve passare attraverso una parte della parete rettale ed essere fissata al tessuto circostante. (8) Lo strato muscolare rettale distale viene suturato per via sottocutanea con gli strati sottocutaneo e rettale e la pelle. Cuci l'incisione davanti all'ano. L'incisione sagittale posteriore è stata suturata strato per strato.