pneumoperitoneo artificiale

Pneumoperitoneo artificiale: noto anche come pneumoperitoneo, è un termine medico, è un metodo medico, pneumoperitoneo è la chiave del successo della chirurgia laparoscopica.Il pneumoperitoneo artificiale deve essere stabilito prima dell'intervento chirurgico per separare la parete peritoneale dall'organo e la cavità addominale viene ingrandita. Favorevole alla chirurgia ed evitare di danneggiare il trocar quando si entra nella cavità addominale. Trattamento delle malattie: trauma addominale aortico addominale indicazioni Il pneumoperitoneo artificiale è adatto per la preparazione laparoscopica; angiografia a raggi X dello stomaco; trattamento adiuvante della tubercolosi (meno applicato). Controindicazioni Cisti ovariche sospette o echinococcosi ilare multipla; infiammazione acuta e cronica nella cavità addominale. Preparazione preoperatoria Torace a gas artificiale, siringa sterile, piastra di pulizia, 1 ago per pneumoperitoneo. Procedura chirurgica 1. Preparazione prima dell'iniezione di gas: la fluoroscopia a raggi X deve essere eseguita prima dell'operazione per osservare se il movimento trasversale è normale, se c'è aderenza o meno; controllare l'addome per grumi, espettorato e ascite; non mangiare prima dell'intervento chirurgico, svuotare la vescica. 2, sito di iniezione di gas: prendere il bordo esterno del muscolo retto dell'addome sinistro 2-3 cm sotto l'ombelico o 1/3 inferiore del cordone ombelicale e la colonna iliaca anteriore anteriore sinistra. 3. Fase di iniezione del gas (1) Il paziente è supino, senza cuscino, le gambe sono distese, l'addome è esposto, la pelle viene disinfettata come al solito, viene posizionato un asciugamano sterile e il peritoneo viene infiltrato strato per strato. (2) Il pollice sinistro e l'indice stringono la pelle e la mano destra preme l'ago per l'iniezione di gas. Dopo aver attraversato obliquamente la pelle, penetra lentamente nella cavità addominale verticalmente e una volta entrato nella cavità addominale, si avverte una sensazione di caduta. (3) Aspirare l'ago con una siringa sterile per determinare se l'ago è inserito erroneamente nel vaso sanguigno. Dopo aver determinato il catetere nella cavità addominale, la siringa viene rimossa e l'ago viene inserito nel pector artificiale. (4) Fissare la posizione dell'ago, ruotare il pistone per raggiungere il manometro e misurare la pressione della cavità addominale. La pressione normale oscilla solo leggermente da -98 a +98 Pa (da -1 a +1 cm H2O). (5) Ruotare il pistone per far entrare l'aria nella cavità addominale. Dopo aver iniettato 50 ml, misurare la pressione o meno. Se aumenta ovviamente, significa che l'ago si trova nei tessuti molli, quindi forare un po '; se non c'è un aumento evidente, continua a notare. gas. L'insufflazione non dovrebbe essere troppo urgente per evitare l'irritazione gastrointestinale. Per l'esame laparoscopico, il volume di iniezione di gas è generalmente di 2000-4000 ml. (6) Dopo il completamento dell'iniezione di gas, la pressione della cavità addominale viene nuovamente testata, generalmente a +1000 Pa (circa 10 cm H2O). Estrarre l'ago per iniezione di gas, disinfettarlo localmente, coprirlo con una garza sterile e premere il pezzo complicazione Presta attenzione alle seguenti complicazioni (1) Enfisema sottocutaneo: generalmente può scomparire da solo, nessun trattamento speciale, come il dolore più intenso, può dare sedativo, analgesico. (2) 疝: può essere riparato con un cinturino alla caviglia o un intervento chirurgico. (3) Atelettasia: può essere causata da ostruzione bronchiale, deve considerare la sospensione del pneumoperitoneo artificiale. (4) Ascite: se non ci sono molte ascite, l'operazione può essere continuata; se la quantità è grande, la sospensione viene considerata e il versamento viene eliminato. (5) Adesione degli organi diaframmatici e addominali: se l'adesione è limitata e non vi è dolore o altre reazioni avverse dopo l'insufflazione, l'operazione può essere continuata; in caso contrario, si dovrebbe prendere in considerazione l'addome artificiale e utilizzare invece altri trattamenti. (6) ostruzione mediastinica, dolore alla gola, raucedine, dolore post-sternale, difficoltà a respirare e deglutire, lieve cianosi, edema cervicale, palpazione del collo possono avere una sensazione di espettorato, devono essere somministrati sedativi e analgesia La medicina, se necessario, l'iniezione sottocutanea di morfina, sospende il pneumoperitoneo artificiale. (7) Embolia aerea: vertigini, mal di testa, svenimento, perdita di coscienza, sudorazione, formicolio o intorpidimento del viso o degli arti, visione poco chiara, cecità temporanea, convulsioni toniche o cloniche, paralisi flaccida, emiplegia O espettorato singolo, polso irregolare, respiro debole, ecc., I casi gravi possono essere fatali. Trattamento: i pazienti devono essere collocati immediatamente nella posizione sdraiata inferiore sinistra della testa, in basso nella posizione laterale sinistra, stimolante centrale endovenoso; se necessario, respirazione artificiale e altre misure di primo soccorso. L'ossigenoterapia iperattiva condizionale è fattibile.