trasposizione del tendine peroneo

Trasposizione del tendine iliaco del tendine per sequele di poliomielite - trattamento chirurgico del piede torto. Il valgo a ferro di cavallo paralitico, di solito i muscoli tibiali anteriori e posteriori tibiali sono deboli, i muscoli lunghi e corti della tibia sono forti e il tricipite del polpaccio è potente e contrattura. I tricipiti del polpaccio porteranno il piede a ferro di cavallo, mentre il muscolo sacrale porterà il piede in posizione valgo. È molto difficile trattare questa deformità quando l'osso del piede è immaturo. La semplice paralisi del muscolo anteriore tibiale di solito causa solo una moderata deformità del valgo, che è più evidente nella dorsiflessione e scompare quando si verifica la flessione plantare. Il lungo tendine iliaco può essere trasposto all'osso cuneiforme. La semplice paralisi del muscolo tibiale posteriore può causare deformità del valgo piatto.In circostanze normali, questo muscolo provoca il varo del piede e, quando è paralizzato, appare la deformità del valgo. Il trattamento per questa malformazione può comprendere la trasposizione della cresta iliaca lunga, del tendine flessore lungo e del tendine flessore lungo. La paralisi simultanea della tibia anteriore e posteriore dell'omero ha provocato un'estrema deformità simile al piede piatto della sedia a dondolo.È stato possibile trasporre il tendine per sostituire il muscolo tibiale posteriore. Altre sostituzioni del tendine potrebbero essere utilizzate per sostituire il muscolo tibiale anteriore. Per la deformità a ferro di cavallo del valgo dei bambini dai 4 ai 10 anni, è possibile estendere il tendine di Achille e l'articolazione fuori dall'articolazione. Per i pazienti con ossa mature, la deformità del valgo a ferro di cavallo di solito richiede fusione a tre articolazioni e allungamento del tendine di Achille, e la trasposizione del tendine appropriata viene eseguita dopo 4-6 settimane. Curare le malattie: piede valgo indicazioni La trasposizione del tendine del tendine iliaco per una semplice paralisi anteriore tibiale di solito provoca solo una moderata deformità del valgo, che è più pronunciata nella dorsiflessione e scompare quando si verifica la flessione plantare. Preparazione preoperatoria Esame preoperatorio regolare. Procedura chirurgica 1. Praticare un'incisione obliqua parallela al dermatoglifo nel punto medio tra la punta distale del malleolo laterale e la base del quinto metatarso, rivelare i tendini lunghi e corti dell'omero, tagliare il più lontano possibile e liberare il tendine dal lato prossimale. Al margine posteriore del malleolo laterale, l'estremità distale della lunga cresta iliaca viene suturata sulla guaina del tendine. Una seconda incisione longitudinale è stata praticata sulla superficie del tendine nel terzo inferiore della giunzione del polpaccio, lunga circa 5 cm. Il tendine viene estratto dalla guaina del tendine, avendo cura di evitare di distruggere il punto iniziale dell'osso corto della tibia. 2. La posizione del nuovo punto di arresto del tendine della rotula dipende dalla gravità della deformità e dalla forza muscolare esistente. Quando il muscolo estensore lungo funziona ancora e vuole essere trasposto al primo collo metatarso, il tendine iliaco deve essere traslocato nell'osso cuneiforme laterale. Quando non sono disponibili altri dorsiflessori funzionali, si dovrebbe usare il tendine della cresta iliaca. Mettilo nel cuneo centrale. 3. Inoltre, viene praticata un'incisione longitudinale per rimuovere il lungo tendine estensore della punta, rivelando l'osso a cuneo (medio o laterale) e l'incisione a "dieci" o "H" viene praticata sul periostio. Il lembo periostale viene raccolto e viene praticato un foro nell'osso per essere abbastanza grande da ricevere il tendine. Tirare i due tendini sotto il legamento crociato del polpaccio nell'incisione, suturarli lateralmente e passarli attraverso il foro osseo in modo isometrico, ripiegandoli e suturandoli o utilizzando una graffa a piattaforma per fissarli in modo sicuro. Sull'osso. Un altro metodo è praticare un foro osseo nell'osso centrale a cuneo, passare il tendine attraverso il foro osseo e fissarlo alla pianta del piede con un pulsante. 4. Quando la punta presenta un'evidente malformazione a forma di artiglio, il tendine estensore lungo deve essere trasposto al primo collo metatarso e l'articolazione interfalangea deve essere ligata con il tendine e il tendine estensore lungo e i restanti artigli residui a 4 dita. Le malformazioni di solito non sono evidenti.