Puntura spinale

Il processo spinoso spinoso è una tecnica diagnostica più comune per l'aspirazione del fluido del midollo osseo attraverso un ago. Test diagnostici per citologia, batteriologia e parassitologia. Curare le malattie: leucemia della malaria indicazioni La puntura della colonna vertebrale è adatta per la diagnosi di varie malattie del sangue (tabù come l'emofilia), sepsi o alcune malattie infettive richiedono la coltura di batteri del midollo osseo, alcune malattie parassitarie richiedono strisci di midollo osseo per trovare protozoi, tumori maligni Metastasi sospetta del midollo osseo. 1, malattie del sistema sanguigno, varie cause di anemia, leucemia, porpora trombocitopenica, neutropenia o carenza, riduzione inspiegabile delle cellule del sangue intero, leucocitosi o riduzione inspiegabili, cellule del sangue periferico non identificate o anormali e mieloproliferative Malattie, ecc. 2, malattie neoplastiche e disordini metabolici lipidici, mieloma multiplo, istiocitosi maligna, metastasi linfoma, malattia di Gaucher, istiocitosi Sea-Blue e malattia di Niemann-Pick. 3, malattie parassitarie e malattie infettive setticemia, malaria, febbre nera e così via. 4, altra febbre inspiegabile a lungo termine, linfonodi sistemici, fegato, splenomegalia, dolore osseo, diagnosi differenziale di reazioni simili alla leucemia, ipersplenismo, lupus eritematoso sistemico, danno ematologico da radiazioni. Controindicazioni 1, coagulopatia, come emofilia congenita o acquisita. 2, forare l'infezione locale. Preparazione preoperatoria Piastra di pulizia, sacco per puntura del midollo osseo (incluso: 1 ago per puntura del midollo osseo, 1 ml siringa da 5 ml, 2 siringhe da 2 m1, 2 garze, 1 asciugamano, 1 guanto di gomma disinfettante, iodio, batuffolo di cotone con alcool, 2% 2% x 2 (o lidocaina) di lucaina, 6-8 fogli di diapositive pulite, 1 pezzo di diapositive e un flacone di coltura batterica (preparato secondo necessità). Procedura chirurgica Dorso iliaco anteriore superiore (1) Il paziente è supino, con un ampio margine della colonna iliaca anteriore superiore come punto di puntura e l'anestesia locale dopo la disinfezione convenzionale, l'anestesia locale dovrebbe raggiungere il periostio. (2) Il pollice sinistro e l'indice del chirurgo fissavano la pelle all'interno e all'esterno della colonna vertebrale iliaca anteriore superiore e la mano destra teneva l'ago della puntura (pulsante fisso fissato a 1,5-2,0 cm), penetrava verticalmente nel periostio ed entrava nella cavità midollare 1 cm. (3) Quando si avverte la sensazione di cadere nella cavità del midollo osseo, estrarre immediatamente il nucleo dell'ago, collegare una siringa asciutta da 20 ml e prendere circa 0,2 ml di midollo osseo per l'esame delle macchie; in caso di coltura, dovrebbero essere necessari 2-3 ml. (4) Inserire l'anima dell'ago dopo l'operazione, applicare la garza sterile localmente e fissarla con nastro adesivo. Puntura iliaca posteriore (1) Il paziente giace sul lato e la colonna vertebrale iliaca posteriore superiore è generalmente sopra i glutei, su entrambi i lati dell'omero; oppure il punto di intersezione di 6-8 cm sotto il bordo superiore dell'omero e 2-4 cm sotto la colonna vertebrale è il punto di puntura. (2) La direzione dell'ago della puntura è leggermente perpendicolare alla schiena e leggermente inclinata verso l'esterno. Puntura stelo sternale (1) Il paziente viene posizionato sul lettino di trattamento supino e i cuscini per spalle e schiena vengono utilizzati per inclinare il più possibile la testa e ruotare verso il lato sinistro per esporre completamente la tacca sternale superiore. (2) Il chirurgo si trova sul lato della testa del paziente. Per prima cosa usa il pollice sinistro per trovare la tacca dello sterno superiore e chiudi il bordo superiore della maniglia dello sterno per premere la pelle verso il basso. L'ago destro viene inserito dal centro dell'incisione lungo la direzione orizzontale del gambo dello sterno. Gira lentamente e fora, raggiungendo la metà del bordo superiore del gambo dello sterno, profondo circa 1-1,5 cm. Puntura del midollo osseo (1) Il paziente si siede sulla sedia lateralmente o nella direzione opposta e le braccia sono posizionate sul retro della sedia e sul bracciolo del poggiatesta. (2) Il processo spinoso lombare della parte sopra è il punto di puntura, il pollice sinistro e l'indice fissano la pelle sopra e sotto il processo spinoso della puntura predeterminata e l'ago destro viene inserito verticalmente dal lato o dal centro del processo spinoso. Puntura tibiale (solo per bambini di età inferiore a 2 anni) (1) Il bambino viene posizionato sul lettino di trattamento supino e l'arto inferiore viene fissato dall'assistente. L'omero laterale mediale è stato selezionato come sito di puntura circa 1 cm al di sotto del piano della tuberosità tibiale (o 1/3 della tibia superiore). (2) Il pollice sinistro e l'indice fissano la pelle e la mano destra tiene l'ago, perforandolo in direzione verticale al centro della superficie ossea.