Tendine peroneo a supporto della ricostruzione legamentosa e del blocco osseo

Il tendine iliaco supporta la ricostruzione del legamento e il blocco osseo per il trattamento della spondilolistesi patello-femorale. Lo slittamento dello spasmo del muscolo scheletrico è uno dei siti comuni della spondilolistesi del tendine. Allo stato normale, i tendini lunghi e corti dell'omero sono stabilizzati dai legamenti di supporto superiore e inferiore in una scanalatura curva in fibra ossea sul lato posteriore del malleolo laterale. In caso di lesione acuta, lo slittamento del tendine rotuleo-femorale può essere causato dalla frattura del legamento o dalla frattura del malleolo esterno, oppure può essere causato dalla scanalatura laterale superficiale o assente del malleolo laterale congenito. Dopo aver scivolato, i tendini lunghi e corti dell'omero sono stati spostati verso 1/3 anteriore e laterale della tibia inferiore. A causa della perdita del fulcro e dell'incapacità di scivolare efficacemente, gli effetti meccanici del tendine sono influenzati. Il periodo di lesione acuta è principalmente caratterizzato dal gonfiore dei tessuti molli dietro il malleolo laterale, dalla congestione sottocutanea, dalla tenerezza locale e dalla debolezza della caviglia. Tuttavia, a causa di un'insufficiente comprensione del medico, è facilmente erroneamente diagnosticato come lesione generale dei tessuti molli della caviglia e non può essere adeguatamente somministrato. Nel trattamento dell'articolazione della caviglia, quando l'articolazione della caviglia viene allungata, la cresta iliaca tende a scivolare in avanti e formare un abituale scivolamento del tendine. Il trattamento si basa generalmente sul trattamento chirurgico Il principio è: approfondire il solco osseo posteriore, ricostruire il legamento di supporto o utilizzare la barriera ossea per evitare che il tendine scivoli di nuovo, ma la spondilolistesi precoce può essere trattata con un trattamento non chirurgico. Posizionato in un varco di flessione lieve, in modo che il tendine della cresta iliaca venga restituito alla cresta iliaca posteriore, quindi il cuscinetto parziale viene compresso e gli stivali in gesso a gamba corta vengono fissati per 4-6 settimane. Trattamento delle malattie: atrofia muscolare sacrale indicazioni 1. C'è dolore e spasticità della cresta iliaca con evidente disfunzione. 2. Scivolamento del tendine della rotula abituale. 3. Lo slittamento acuto viene perso a causa del ripristino manuale. Controindicazioni 1. La pelle locale ha ulcerazione o infezione. 2. Insoddisfatto di grave deformità ossea e articolare nella caviglia e nel piede o difficile da correggere allo stesso tempo. Preparazione preoperatoria Esame radiografico preoperatorio alla caviglia per escludere patologie ossee e articolari Procedura chirurgica 1. Incisione: incisione longitudinale sul lato posteriore dell'estremità inferiore dell'omero, che si estende in avanti lungo l'estremità inferiore del malleolo laterale vicino all'omero. 2. Riposizionamento: ritrarre il lembo, rivelando il tendine del tendine scivoloso, non tagliare la guaina del tendine e ripristinarlo insieme alla guaina del tendine. Restituito all'interno del solco laterale. 3. Approfondire il solco esterno e il solco posteriore: se il solco laterale è troppo superficiale nell'operazione, il solco può essere approfondito con un coltello osseo o uno scalpello circolare, quindi il tendine della cresta iliaca è incluso nel fossato. 4. Riparazione dei legamenti di supporto: ci sono molti metodi di riparazione, come prendere una striscia di fascia vicino all'incisione e suturare il legamento di supporto residuo o il periostio laterale del calcagno; se il difetto del legamento è maggiore o manca la fascia profonda, la fascia richiesta non può essere realizzata. Quando si utilizza il lembo, è possibile utilizzare una striscia di fascia larga 6 cm × 0,5 cm per ricostruire il legamento di supporto, e un tunnel osseo viene perforato nell'iliaco esterno e un'estremità della striscia di fascia viene fatta passare attraverso il tunnel, quindi ripiegata per suturarsi. L'altra estremità attraversava la cresta iliaca nel solco e veniva suturata sul periostio posterolaterale della tibia, una zattera di 5 cm × 0,6 cm veniva presa anche all'esterno del tendine di Achille e l'estremità distale era ancora attaccata al calcagno. Praticare un tunnel osseo prima e dopo il lemma, passare la zattera attraverso il tunnel, quindi ripiegare per eseguire la sutura stessa. 5. Blocco osseo: se durante l'intervento chirurgico si riscontra una deformità o un difetto del solco posteriore, un blocco osseo a forma di cuneo largo 2 cm può essere prelevato dal malleolo laterale e spostato indietro di 0,5 cm nella scanalatura ossea per bloccare il tendine della rotula e impedire che scivoli. Il blocco osseo può essere fissato con un tappo osseo autogeno o una vite. 6. Suturare l'incisione: rilassare il laccio emostatico, arrestare completamente l'emorragia, lavare l'incisione con soluzione salina isotonica e suturare l'incisione in base allo strato.