Osteotomia a cuneo anteriore di Cole Tarsus

L'osteotomia a cuneo anteriore cole viene utilizzata per il trattamento chirurgico dell'arcata alta. Il piede arcuato alto indica un aumento anormale dell'arco del piede. È spesso accompagnato da una serie di deformità, tra cui artigli (estensione dell'articolazione metatarso-falangea e flessione dell'articolazione interfalangea), rotazione dell'avampiede e adduzione, aumento dell '"osso" sul lato dorsale del mesopiede e rughe sul lato mediale del plantare e della paralisi La membrana collassa, il margine laterale del piede viene esteso e l'accorciamento mediale, il mento della testa omerale, vari gradi di rigidità dell'articolazione subtalare, varco del tallone e contrazione del tendine di Achille con o senza deformità della contrattura del piede torto. Attraverso esami fisici dettagliati, elettromiografia e studi neurologici e studi di imaging, è possibile determinare l'eziologia di oltre l'80% dei bambini. Nei bambini con ossa mature, la causa è spesso una malattia neuromuscolare o un trauma. Le malattie neuromuscolari comuni includono l'atrofia neuromuscolare progressiva e la poliomielite, e il trauma è causato dalle sequele della sindrome del compartimento fasciale profondo nella parte posteriore del polpaccio dopo la frattura della tibia. Anche l'insufficienza spinale, la paralisi cerebrale, la malattia cerebellare primaria, la contrattura articolare o il piede torto congenito grave possono sviluppare un'elevata deformità dell'arco. Alcuni bambini malati non riescono a trovare una chiara causa e sono deformità idiopatiche dell'arco alto. Il piano di trattamento deve essere determinato in base all'età del bambino malato, al tipo di deformità e al grado. Trattamento delle malattie: arco alto congenito indicazioni L'osteotomia a cuneo anteriore cole è adatta per il trattamento di deformità dell'arco medio da lievi a moderate. Preparazione preoperatoria 1. Prima dell'operazione, la pellicola radiografica della posizione eretta del piede dovrebbe essere presa per comprendere la posizione e la deformità dell'avampiede, dell'avampiede e del posteriore, in particolare la flessione plantare e la deformità dell'articolazione del primo metatarso. . 2. La preparazione della pelle del piede interessato inizia 3 giorni prima dell'intervento. Procedura chirurgica 1. Incisione ed esposizione Praticare un'incisione longitudinale nella linea mediana del piede, iniziando dal lato prossimale della caviglia mediale e estendendosi distalmente al centro dell'omero. Il tendine estensore è stato separato tra il terzo e il quarto tendine estensore e il periostio è stato tagliato longitudinalmente ai lati per rivelare e confermare la tibia. 2. Osteotomia Un'osteotomia trasversale verticale dal punto medio dello scafoide e della tibia alla parte inferiore della tibia, quindi una seconda linea di osteotomia sul lato opposto della prima linea di osteotomia e un'osteotomia sotto la tibia Collegamenti di linea La distanza tra le due linee di osteotomia (la larghezza del blocco di osteotomia a forma di cuneo) viene determinata in base alla gravità della deformità. 3. Guanchuang Sollevare l'avampiede, allineare l'osteotomia, suturare il periostio in modo intermittente, suturare pelle, pelle e vestire in modo asettico.