Resezione pseudotumorale polmonare

Uno pseudotumore di polmonite è una granulazione infiammatoria composta da una varietà di cellule, capillari neonati e tessuto connettivo fibroso. Matsubara ed altri (1988) considerarono lo pseudotumore pneumococcico una polmonite organizzativa alveolare. La patogenesi non è chiara e può essere correlata a disturbi metabolici, risposte immunitarie, infiammazione polmonare, infezioni virali e aspirazione. Gli esemplari lordi sono gonfiori sostanziali di varie dimensioni, durezza e morfologia. Lo pseudotumore può essere singolo o multiplo e all'esterno è presente una capsula, in realtà è uno pseudo-involucro formato dalla compressione del tessuto polmonare circostante. I componenti cellulari degli pseudotumori al microscopio sono complessi: sezioni diverse di cellule diverse, come cellule schiumose, plasmacellule, linfociti ed eosinofili, sono sparse su sezioni diverse dello stesso pseudotumore. Le cellule si differenziarono e maturarono e la morfologia era coerente. Pertanto, il nome di pseudotumore infiammatorio è molti, come tumore luteale, fibrosema, granuloma giallo, istiocitoma, granuloma dei mastociti, granuloma delle plasmacellule. Nel 1995, Colby et al. Hanno ritenuto che gli pseudotumori infiammatori possano essere suddivisi in due categorie principali, vale a dire istiocitoma e granuloma delle cellule del plasma. Uno pseudotumore può verificarsi ovunque nei polmoni, anche nei bronchi. Quando le cellule proliferano attivamente, c'è un'infiammazione e un'infiltrazione e un gran numero di proliferazione capillare, l'ombra può aumentare rapidamente; al contrario, il tessuto di granulazione viene meccanizzato, i vasi sanguigni si induriscono e l'ombra polmonare non può aumentare a lungo. La malattia può manifestarsi a qualsiasi età, ma i giovani adulti sono per lo più senza differenze di genere. I sintomi del paziente sono strettamente correlati alla posizione dello pseudotumore. Oltre il 60% dei pazienti è asintomatico e le radiografie del torace rilevano accidentalmente ombre polmonari. Se lo pseudotumore si trova vicino ai bronchi di grandi dimensioni, può stimolare i bronchi a causare tosse, tosse e sangue nell'espettorato.Un piccolo numero di pazienti ha emottisi. Lo pseudotumore comprime la vena cava superiore e può causare il blocco del ritorno venoso. I tumori pseudotumorali possono causare atelettasia e polmonite nella cavità bronchiale. Uno pseudotumore situato sulla superficie del polmone che provoca infiammazione al torace e aderenze pleuriche. I test di laboratorio non hanno alcun valore diagnostico speciale. L'esame radiografico del torace rivela ombre polmonari e più della metà degli pseudotumori appare come noduli circolari o ellittici lisci, nitidi, ben definiti, isolati. Se l'infiammazione non viene assorbita attorno allo pseudotumore, può anche mostrare bordi sfocati e "sbavature". Due pseudotumori adiacenti vengono reciprocamente fusi o bloccati dai vasi sanguigni durante la crescita e possono verificarsi "recessione ombelicale" e "tipo di manubrio". Lo pseudotumore è ischemico e necrotico e una lesione è visibile sulla lesione e sulla TAC. Alcuni hanno calcificazione. I piccoli bronchi nella massa possono rimanere liberi e comportarsi come un "segno delle vie aeree". La broncoscopia a fibre ottiche e la biopsia polmonare percutanea sono utili nella diagnosi differenziale. Il trattamento chirurgico deve essere eseguito in pazienti con sintomi e in quelli che non possono essere differenziati dal cancro del polmone. La resezione chirurgica può non solo confermare la diagnosi, ma anche curare la malattia. Trattamento delle malattie: polmonite 1. ritaglio Viene utilizzata una toracotomia standard o una piccola incisione toracica a seconda delle dimensioni del tumore, della posizione e della procedura da eseguire. 2. Resezione pneumatica del cuneo Applicabile alla parte periferica del polmone e al piccolo volume di pseudotumore o alla scarsa funzionalità cardiopolmonare. 3. resezione polmonare o polmonare intero I tumori di grandi dimensioni, le posizioni più profonde, vicino alla ciliazione ilare o intraoperatoria non possono escludere completamente la malignità e i pazienti con una buona funzione cardiopolmonare dovrebbero sottoporsi a lobectomia o persino a pneumonectomia.