Resezione mascellare con estrazione del contenuto orbitale

Il carcinoma del seno mascellare invade il tessuto della cresta iliaca ed è penetrato nel periostio. Oltre alla resezione radicale mascellare, il contenuto di espettorato deve essere completamente rimosso e la cura può essere raggiunta. Al giorno d'oggi, il carcinoma del seno mascellare invade la parete tibiofibolare inferiore e mantiene il contenuto di espettorato.La radioterapia preoperatoria è di 40-60 Gy, il tumore periferico è controllato e viene eseguita la resezione periostale. Trattamento delle malattie: carcinoma del seno mascellare indicazioni La resezione mascellare combinata con la rimozione del contenuto di espettorato è adatta per il cancro del seno mascellare che invade il tessuto iliaco e ha indossato il periostio. Controindicazioni Vecchio, malato, insufficiente funzione cardiaca e polmonare, il cancro ha metastasi a distanza. Preparazione preoperatoria 1. Attualmente, il carcinoma del seno mascellare sostiene la radioterapia locale preoperatoria (40Gy) per promuovere il restringimento dei tumori cancerosi e la chiusura dei vasi linfatici. Dopo la radioterapia, riposare per 3-4 settimane e poi un intervento chirurgico. Durante la radioterapia, la parete anteriore del seno mascellare deve essere trasformata in fori e deve essere posizionato un tubo di gomma per facilitare l'escrezione della secrezione del seno mascellare. Alla fine della radioterapia, rimuovere il tubo di gomma. 2. Somministrazione preoperatoria di antibiotici per controllare le infezioni orali e nasali. 3. In caso di carie dentale, rimuovere prima l'intervento chirurgico. 4. La biopsia deve essere eseguita prima dell'intervento chirurgico per confermare il tipo di diagnosi e il cancro. 5. Se c'è anemia, il sangue preoperatorio è di 200 ~ 400 ml. Durante l'operazione, la preparazione del sangue era di 800 ml. 6. Pulisci il viso, taglia i peli del naso e lascia cadere la miscela clorata nella cavità nasale. 7. Prima dell'operazione, il vassoio dentale può essere ben separato e la bocca può essere separata dalla cavità nasale per ripristinare al più presto la funzione di masticazione. 8. Test di funzionalità cardiaca, polmonare, epatica e renale. 9. Chirurgia generale dell'anestesia, somministrazione preoperatoria per anestesia. Procedura chirurgica 1. Oltre all'incisione di Weber-Fergusson utilizzata nella resezione radicale mascellare, l'incisione dall'inizio della prima incisione dell'incisione interna, verso l'esterno e verso l'alto lungo il bordo superiore della caviglia verso il lato laterale dell'occhio, un'incisione orizzontale, un'incisione della pelle e sottocutanea organizzazione. 2. Separazione del pezzo di pelle Il pezzo di pelle è stato separato dall'incisione dalla parete anteriore del seno mascellare al bordo laterale dell'arco zigomatico e della tibia.I tessuti molli e il periostio sono stati sezionati lungo la cresta iliaca superiore, il lato nasale, la linea mediana del palato duro e la parte centrale dell'omero. 3. Separazione del contenuto di espettorato Il lembo sacrale è stato separato dall'incisione con le forbici e collegato al lembo buccale della resezione mascellare.L'incisione superiore è stata staccata dalla cresta iliaca superiore lungo il tessuto sottocutaneo fino al bordo superiore della cresta iliaca, quindi staccata lungo il margine gengivale. Il bordo è completamente esposto. Il periostio è stato tagliato lungo il bordo superiore della cresta iliaca, esteso nella spogliarellista, e il periostio è stato pelato verso l'interno in prossimità del nervo ottico, quindi rimosso ai margini laterale e mediale, lasciando il margine temporale inferiore ancora connesso alla mascella. Il nervo ottico e l'arteria oftalmica sono stati bloccati da un emostato curvo e il nervo ottico è stato tagliato dopo la legatura. Rimuovere il contenuto di espettorato e il tessuto tumorale. La ferita è rivestita con una garza di acqua salata calda. 4. Tagliare l'osso nasale, la tibia e il palato duro per tagliare l'osso nasale sul lato mediale della cresta iliaca lungo la sutura dell'osso nasale e il processo frontale mascellare, quindi tagliare il fondo della cresta iliaca al centro della fessura iliaca inferiore. Tagliare con un rongeur o una sega a filo dal centro dell'omero, quindi tagliare la parte inferiore della palpebra al centro delle ascelle. La mucosa e il palato duro vengono tagliati lungo la parte inferiore del naso dalla spina nasale anteriore, e la radice del pterigoideo viene scavata sul bordo posteriore del terzo molare, e il muscolo pterigoideo e il muscolo pterigoideo vengono tagliati in modo tale che i lembi interno ed esterno possano essere rimossi insieme alla mascella. 5. La mascella viene rimossa: i lati superiore e inferiore, sinistro e destro della mascella vengono scossi delicatamente con una pinza occlusale, ad esempio l'omero, il palato duro e i pterigoidi vengono tagliati sui noduli della mascella superiore. Rimuovere la mascella, interrompere l'emorragia con una garza salina calda, controllare il punto di sanguinamento per legatura o elettrocauterizzazione e controllare attentamente l'eventuale presenza di tessuto tumorale residuo, pulito o elettrocauterio. 6. Trattamento della ferita L'incisione della palpebra può essere suturata oppure la palpebra può essere ruotata verso l'interno e vicino alla parete interna della caviglia per consentire qualsiasi ricorrenza nella caviglia. Il lembo della guancia può essere prelevato dal lato interno della coscia per coprire la superficie della ferita e il filo di seta è suturato lungo il bordo.La ferita è riempita con iodoformio o garza d'olio di vaselina, il tessuto sottocutaneo e la pelle sono suturati strato per strato e la ferita è avvolta. Se la pelle dell'ascella o della guancia è stata invasa dal tumore, la pelle può essere rimossa e riparata con il lembo miocardico maggiore pettorale. complicazione 1. L'infezione intraoperatoria può essere controllata da antibiotici ad ampio spettro. 2. Perdita di liquido cerebrospinale, principalmente causata da danni alla piastra del setaccio o alla base profonda del cranio della fossa pterigopalatina. È possibile utilizzare un trattamento conservativo di riempimento o una riparazione chirurgica. 3. Lo shock emorragico, al fine di interrompere l'emorragia durante l'operazione non è completo, è necessario riaprire la ferita, cercare punti sanguinanti, interrompere completamente l'emorragia e quindi un trattamento anti-shock. 4. La polmonite da aspirazione, il riempimento improprio dell'ipofaringe durante l'intervento chirurgico, l'inalazione di sangue nei polmoni, devono ricevere un gran numero di antibiotici e utilizzare un broncoscopio a fibre per assorbire sangue e secrezioni. 5. I casi di selezione di recidiva del tumore non sono appropriati, come i pazienti più avanzati, la chirurgia non può tagliare completamente il tumore, generalmente dopo l'intervento chirurgico per cambiare il farmaco si può trovare la crescita del tumore. Pertanto, la radioterapia deve essere eseguita prima dell'intervento chirurgico, ma il tumore non si restringe dopo la radioterapia, le lesioni locali al di fuori dell'ambito dell'intervento chirurgico o metastasi estese possono essere eseguite sotto l'intervento chirurgico alla base del cranio.