puntura del seno mascellare

La puntura del seno mascellare è una diagnosi e un trattamento comunemente usati nelle cliniche ambulatoriali. In base alla natura del pus, è possibile determinare la natura della diagnosi e la stima delle lesioni. La maggior parte dei pazienti può raggiungere lo scopo della cura. Trattamento delle malattie: sinusite mascellare indicazioni La puntura del seno mascellare è adatta per: 1. Sospettato di avere lesioni nel seno mascellare, per chiarire i risultati delle pellicole radiografiche, può essere utilizzato per la puntura sperimentale. 2. Sinusite mascellare acuta o subacuta, aiutare l'assorbimento del pus può perforare e lavare ripetutamente il seno mascellare. 3. La sinusite mascellare cronica può essere ripetutamente puntura e iniettare antibiotici nel seno mascellare. 4. Puntura clinicamente sospetta del seno mascellare e angiografia lipiodolica in presenza di masse benigne o maligne nel seno mascellare. 5. I pazienti con diagnosi clinica di tumori del seno mascellare maligno possono essere trattati con puntura del seno mascellare o biopsia endoscopica o liquido irrigante per l'esame delle cellule tumorali. Controindicazioni Nei bambini di età inferiore a 1,3 anni, il seno mascellare è troppo piccolo per svilupparsi e la puntura è pericolosa. 2. I singoli pazienti adulti hanno piccole cavità del seno mascellare e pareti ossee spesse, che non sono adatte alla puntura del seno mascellare. Procedura chirurgica 1. La testa del paziente viene mantenuta in posizione centrale Il chirurgo usa un naso dilatante per allargare il naso e posizionare l'ago di puntura all'estremità anteriore del turbinato inferiore 1,0 ~ 1,5 cm Il turbinato nasale inferiore è attaccato al turbinato inferiore e la parte posteriore del dotto nasolacrimale viene aperta. Il più sottile, che fa bene alla puntura. L'ago è orientato verso l'esterno e punta verso l'alto nella stessa direzione della direzione laterale. A questo punto, estrarre lo specchio dilatatore, fissare la testa con una mano, fissare l'ago per puntura con un pollice e un dito e appuntare l'ago contro il pesce grosso. Spingere delicatamente l'ago o ruotarlo per perforare la parete ossea. Dopo aver inserito la cavità sinusale, si avverte una sensazione di cavità. . Se il sito di puntura è troppo avanti o indietro, la parete ossea è spessa e dura ed è necessario entrare nella cavità del seno con forza vigorosa. 2. Dopo che l'ago per puntura è entrato nella cavità del seno, il nucleo dell'ago viene estratto e la siringa da 20 ml con il tubo di gomma viene aspirata nella soluzione salina sterile e collegata all'ago per puntura. Prima pompa indietro, se c'è aria e pus, si conferma che l'ago si trova nella cavità del seno mascellare.In questo momento, le mani del paziente sono piegate sulla placca, la testa è inclinata in avanti e la soluzione salina viene iniettata lentamente, cioè c'è pus dal seno nasale medio del seno mascellare. L'apertura naturale viene scaricata e fino a quando non viene lavata, è possibile iniettare 40.000 U di gentamicina, il nucleo dell'ago viene inserito, l'ago della puntura viene estratto e il foglio di cotone efedrina viene applicato al passaggio nasale inferiore. complicazione 1. Espettorato aereo a causa della rottura di una lesione vascolare nel seno, l'effetto negativo della pressione negativa intravascolare venosa, dopo aver soffiato nel seno dopo il rossore, l'aria entra nella vena danneggiata nel seno, attraverso il plesso pterigoideo, viso totale Vena giugulare venosa interna, vena cava superiore, atrio destro, ventricolo destro, arteria polmonare, vena polmonare, atrio sinistro, ventricolo sinistro e arteria coronarica. Più di 1-2 minuti dopo la puntura, il paziente ha sviluppato vertigini, convulsioni e convulsioni. Se una piccola quantità di aria entra nel sangue, può essere dissolta e assorbita senza gravi danni. Se una grande quantità di aria entra nel sangue, è difficile prendere misure di emergenza. Pertanto, cercare di non soffiare durante la puntura e il lavaggio per evitare il verificarsi di blocchi d'aria. 2. Infezione intraorbitale o pterigopalatina, forza eccessiva attraverso l'apice del seno mascellare o la parete posteriore durante la puntura, quando il paziente inietta il liquido di lavaggio, se il paziente ha dolore nella sacca o nella parte posteriore dell'occhio, interrompere il rossore e somministrare abbastanza Un ampio spettro di antibiotici. 3. Enfisema facciale o gonfiore del viso Se l'ago della puntura penetra nei tessuti molli al di fuori del seno, durante il risciacquo possono verificarsi gonfiore del viso ed enfisema sottocutaneo, interrompere il risciacquo e somministrare antibiotici.