Riparazione ricostruttiva in scena

La riparazione di stadiazione viene utilizzata per il trattamento chirurgico del rigonfiamento addominale ombelicale. A causa del difetto di sviluppo della parete addominale anteriore del feto, alcuni organi sporgono dalla base del cordone ombelicale e la superficie ha una membrana a capsula trasparente composta da peritoneo e membrana amniotica, e non c'è copertura cutanea. Alla nascita, la capsula è sottile, umida e trasparente e diventa gradualmente secca, torbida e facilmente rompibile dopo diverse ore. La deformità di rigonfiamento addominale ombelicale è clinicamente suddivisa in tre categorie: ernia ombelicale, umphalocele e gastroschisi. Il rigonfiamento ombelicale è un difetto nella formazione del mesoderma nella parete addominale, ha una base ampia e un rigonfiamento ombelicale, gli organi sporgenti sono più comuni nell'intestino tenue e anche il fegato e il colon trasverso possono gonfiarsi, mentre altri organi si gonfiano molto poco. La stadiazione può essere eseguita con una base di grandi dimensioni. Nel 1967 Schuster realizzò per la prima volta una borsa di tessuto in teflon e cucì il bordo sul bordo interno della guaina del retto attorno al rigonfiamento ombelicale. Quindi cambiato in sacchetti di poliestere. Dopo l'operazione, il sacco è stato stretto e gli organi interni sono stati gradualmente ritratti. Nel 1971, il metodo Wexler et al. Prevedeva che la parte superiore della borsa non fosse cucita, fissata con una pinza e le pinze venivano arrotolate una ad una per ridurre la busta. Recentemente sono stati usati sacchetti di gomma siliconica per suturare direttamente la pelle attorno al rigonfiamento ombelicale e il sacchetto viene stirato dall'alto ogni giorno.Dopo 10-14 giorni, i visceri possono essere soddisfatti e possono essere riparati. Applicando tali metodi, è necessario fare un buon lavoro di disinfezione e tecnica asettica della capsula del rigonfiamento ombelicale e della sutura della pelle e del sacchetto di gomma siliconica per evitare l'infezione. Curare le malattie: ernia ombelicale indicazioni 1. Il rigonfiamento ombelicale è piccolo o solo nel cordone ombelicale, il diametro della base è inferiore a 5 cm o il collo della capsula è stretto e facile da bloccare. Si prevede che gli organi non causeranno disturbi respiratori nella cavità addominale. 2. Sebbene la base sia grande, può essere utilizzata per la stadiazione. È stato suggerito che i trattamenti non chirurgici sono adatti a pazienti con grandi rigonfiamenti e capsule intatte, ma richiedono più tempo e sono ancora a rischio di rottura. 3. La parete della capsula è stata rotta e gli organi interni sono esposti. Controindicazioni I neonati prematuri o quelli di peso inferiore a 2 kg, con una varietà di altre malformazioni gravi, esordio tardivo, infezione da rottura della capsula locale o condizioni generali non possono tollerare un intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria 1. Mantenere caldo e ossigeno: questa malattia è più frequente nei neonati prematuri ed è necessaria per prevenire lo scleredema. 2. Impostare la decompressione del tubo nasogastrico. 3. La protezione locale deve essere fornita nella sala parto per prevenire la rottura e l'infezione. 4. Antibiotici profilattici. 5. Supporto nutrizionale per stabilire l'accesso venoso. 6. Esame sistematico, comprese le radiografie del torace dell'addome, per escludere altre gravi malformazioni e rigonfiamento ombelicale - Exomphalose-Macroglossia-Gigantismo o Beckwith con ipertrofia viscerale e ipoglicemia - Sindrome di Wiedeman. 7. La chirurgia deve essere eseguita entro 4-6 ore dalla nascita, generalmente non più di 24 ore. A causa del vuoto del tratto digestivo nelle prime operazioni, anche l'organo è benefico e la capsula non è stata rotta e l'infezione è inferiore. Procedura chirurgica 1. Suturare il bordo della sacca di teflon con la pelle della base della capsula per una settimana e posizionare i visceri gonfiati insieme alla capsula nella sacca. Durante la sutura, lo strato muscolare deve essere prima suturato, quindi lo strato cutaneo deve essere suturato. 2. Crea una serie di file parallele di suture sulla sacca di teflon per formare una pluralità di rughe rivolte verso l'interno per facilitare il ritorno verso l'interno dell'organo. Dopo 3,2 settimane, la sacca è stata gradualmente suturata dall'estremità distale e gli organi generali sono stati completamente incorporati nella cavità addominale. A questo punto, la sacca può essere estratta, la parete addominale viene suturata e la riparazione è completata.