Trasferimento del tendine dell'estensore dell'alluce

Trattamento delle malattie: arco alto indicazioni 1. Può essere utilizzato come chirurgia ortopedica dell'alluce, ovvero la flessione dell'articolazione interfalangea, l'iperestensione dell'articolazione metatarso-falangea e la flessione plantare della testa omerale [Fig. 1]. Nel caso della punta delle dita dei piedi, la punta del piede, la parte posteriore del piede e la base dell'avampiede possono essere influenzate dalla pressione, che può influenzare il camminare e la posizione eretta.L'estensione del tendine del pollice lungo e dell'articolazione interfalangea può essere usata per correggere la deformità. 2. Può essere utilizzato come chirurgia ausiliaria per correggere il piede dell'arco alto Il piede dell'arco alto, noto anche come piede svuotato, artiglio, ha tre caratteristiche: (1) flessione dell'avampiede combinata con l'arco alto; (2) può avere l'allargamento del tallone; (3) punta superiore O forma di artiglio. Il piede dell'arco alto è principalmente causato dall'indebolimento dell'estensione dorsale del piede e del muscolo interosseo e del tendine sacrale. Questo tipo di malformazione è più comune nei bambini di età superiore ai 3 anni e aumenta con l'età. Sebbene la deformità del piede non sia troppo grave, può compromettere seriamente la funzione del piede malato. Pertanto, nel caso di un trattamento non chirurgico, la deformità è ancora in via di sviluppo e la forza muscolare deve essere bilanciata nella chirurgia precoce per prevenire lo sviluppo di deformità. L'estensione del tendine del longissimus dorsi può essere utilizzata come chirurgia ortopedica ausiliaria Oltre a correggere la punta del piede superiore o la forma dell'artiglio del pollice, ha anche un certo effetto sul potenziamento dell'estensione del piede e sulla correzione della flessione dell'avampiede e dell'arco alto. 3. Può essere utilizzato come chirurgia ausiliaria per migliorare l'equilibrio della parte posteriore del piede e regolare l'equilibrio dei muscoli, ad esempio il tendine flessore causato dal tendine iliaco può trasferire il tendine tibiale anteriore alla tibia e trasferire il tendine lungo del pollice al primo. 1 跖 颈部 颈部;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;; In questo modo è possibile migliorare l'estensione posteriore del piede e, d'altra parte, è possibile mantenere l'equilibrio delle forze di rotazione interne ed esterne per prevenire deformità secondarie. Preparazione preoperatoria Dopo che un gruppo o un muscolo è paralizzato, l'equilibrio della forza muscolare viene squilibrato, il che causerà inevitabilmente deformità e una serie di cambiamenti funzionali e strutturali dopo la malformazione. Pertanto, prima dell'intervento sono richiesti un esame dettagliato, un'attenta analisi e i preparativi necessari: 1. Il numero e il grado di spasmo muscolare variano, a causa della lunghezza della data, dell'influenza della gravità, della quantità di utilizzo e del peso del piede deformato possono causare deformità diverse. Quasi ogni deformità del paziente ha una sua particolarità e anche lo stesso tendine muscolare può spesso causare deformità diverse. Pertanto, è necessario condurre un esame dettagliato e una comprensione approfondita della deformità, dello spasmo muscolare e della forza muscolare dell'ascesso prima dell'intervento chirurgico e stimare completamente se si verificherà un nuovo squilibrio dopo il trasferimento e si verificherà una nuova malformazione. In questo modo, il design chirurgico può essere adattato alla situazione specifica del paziente e si ottengono i risultati previsti. Altrimenti, è molto probabile che la deformità originale non sia stata corretta, ma invece abbia causato un'altra deformità. 2. Tutte le deformità e deformità della contrattura dei tessuti molli della struttura ossea devono essere corrette prima della metastasi o corrette prima dell'intervento chirurgico. In linea di principio non è impossibile correggere queste deformità basandosi sulla forza muscolare dopo il trasferimento del tendine. Solo dopo aver corretto la deformità il muscolo trasferito può mantenere la condizione corretta e prevenire il ripetersi della deformità. 3. Dopo che il muscolo è paralizzato, l'equilibrio della forza muscolare viene sbilanciato e la funzione degli arti viene influenzata in una certa misura, in modo che anche i muscoli del tentativo di atrofia si riducano a vari livelli, la forza muscolare sarà indebolita di conseguenza e l'attività articolare sarà limitata. Pertanto, l'esercizio dovrebbe essere rafforzato prima dell'intervento chirurgico, integrato dalla terapia fisica, ecc., In modo che la funzione possa essere ripristinata il più possibile e la forza muscolare raggiunga da 4 a 5 per garantire l'effetto dell'intervento chirurgico. 4. Preparare una gamma sufficiente di pelle come al solito il 2 ° giorno prima dell'intervento. Dopo la deformità del piede, si verifica spesso nella parte portante.Prima dell'operazione, è necessario immergere i piedi con acqua calda per rendere la pelle morbida e pulita, al fine di facilitare la chirurgia. Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione supina, arti alti. 2. Incisione: ci sono due incisioni: una breve incisione a forma di L sul lato laterale dell'articolazione interfalangea dell'alluce, una breve incisione longitudinale lungo il lato laterale della parte distale del primo metatarso. 3. Metastasi del tendine del longissimus dorsi attraverso l'incisione della punta per estendere il tendine del longissimus dorsi, il tendine viene transitato all'estremità prossimale dell'articolazione interfalangea, che deve essere mantenuta a circa 1 cm per la fissazione dell'articolazione interfalangea o la sutura con il tendine flessore corto. Il tendine prossimale è stato estratto dall'incisione della caviglia e protetto con una garza salina. Il primo periostio perone è stato tagliato longitudinalmente, il collo è stato esposto e un piccolo foro è stato praticato su entrambi i lati del lato posteriore per raschiare l'osso tra i due fori per formare un tunnel intraosseo. L'estremità prossimale del tendine longissimus viene inserita attraverso il tunnel per formare un tendine.Quando il tendine viene tirato in posizione neutra della caviglia, il tendine viene suturato lateralmente. 4. Lo scopo della fusione articolare interfalangea è quello di evitare l'insorgenza di un martello. Prima flessione dell'articolazione metatarso-falangea, per osservare se è in grado di correggere la sua estensione eccessiva; se non può essere corretta, e a causa della contrattura della capsula articolare dorsale, deve essere tagliata aperta. Quindi tagliare la capsula articolare interfalangea, utilizzare l'osso piccolo per tagliare la superficie articolare ad entrambe le estremità dell'articolazione tra la punta e la punta e cucire il moncone del tendine distale del tendine lungo reciso alla capsula articolare interfalangea, quindi colpire l'estremità della punta. Inserire un filo di Kirschner attraverso le falangi distale e prossimale per fissare la funzione nella cavità midollare. Infine, sono state suturate due incisioni. Se il paziente è un bambino piccolo, la fusione dell'articolazione interfalangea non è facile da curare o la deformità delle dita degli artigli è più leggera. Dopo che l'estensione del tendine longissimus dorsi può essere corretta, la fusione dell'articolazione interfalangea può essere temporaneamente disabilitata; il punto di attacco del tendine flessore corto può essere interrotto. Viene suturato all'estremità distale del tendine del longissimus dorsi e viene utilizzato il muscolo flessore corto invece dell'estensione del muscolo longissimus dorsi per prevenire il rilassamento del rachide lombare. In futuro, se si verifica un dito spasale, viene eseguita la fusione dell'articolazione interfalangea.