Nefrostomia

L'ostomia della puntura renale viene utilizzata per il trattamento chirurgico della malattia renale. I reni si trovano su entrambi i lati della colonna lombare, dietro il peritoneo della parete posteriore dell'addome e vicino alla parete posteriore dell'addome. Il rene destro è circa 1-2 cm più basso del rene sinistro a causa dell'influenza del lobo destro del fegato. La posizione del rene può variare a seconda delle dimensioni, del sesso e dell'età: più giovane è l'età, più bassa è la posizione e il polo inferiore del rene neonatale può raggiungere il livello di espettorato. La parte superiore posteriore del rene è adiacente al diaframma ed è adiacente al seno costale e all'undicesima e dodicesima costola del diaframma e della cavità pleurica. Quando si esegue un intervento chirurgico ai reni, è necessario prestare attenzione per evitare danni alla pleura e causare pneumotorace. Entrambi i reni superiori hanno una copertura surrenale. La parte anteriore del rene è diversa da sinistra a destra, la parte superiore destra del rene destro è attaccata al lobo destro del fegato e la parte inferiore è adiacente alla curvatura destra del colon.Il bordo mediale è adiacente alla parte discendente del duodeno e non c'è setto peritoneale. La vena renale destra è corta e il rene destro è adiacente alla vena cava inferiore. Si deve prestare attenzione per evitare danni alla vena cava inferiore e al duodeno durante l'intervento chirurgico sul rene destro. La parte superiore del rene sinistro è adiacente al fondo e alla milza, la parte anteriore della parte centrale presenta un incrocio di coda pancreatica e la parte inferiore è adiacente al digiuno e alla curvatura sinistra del colon. Trattamento delle malattie: insufficienza renale, idronefrosi indicazioni L'ostomia della puntura renale è adatta per: 1. Idronefrosi combinata con grave infezione o empiema. 2. Idronefrosi grave, disfunzione renale, drenaggio espettorato renale prima dell'intervento renale per migliorare la funzionalità renale. 3. Stenosi della giunzione dell'uretere del bacino renale o del bacino renale dopo un intervento di chirurgia plastica temporanea. 4. L'ostruzione o l'occlusione ureterale causata da traumi, infiammazioni, tumori o calcoli, lo stoma renale può essere utilizzata per alleviare temporaneamente la tensione pelvica renale. Preparazione preoperatoria I pazienti che necessitano di una nefrostomia hanno spesso sintomi di avvelenamento o uremia prima dell'intervento chirurgico. Sebbene lo stoma renale possa migliorare questi sintomi, è necessario prestare attenzione alla correzione dello squilibrio elettrolitico e al controllo dell'infezione del tratto urinario prima o dopo l'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Se le condizioni lo consentono, può essere eseguito sotto la guida dell'ecografia B. Il bambino malato viene posizionato nella posizione laterale, il lato interessato è sul lato superiore e la base viene aggiunta con anestesia locale. Il rene viene perforato con l'ago sottile nell'angolo delle costole. Dopo aver pompato l'urina, Praticare una piccola incisione cutanea sull'ago ed estrarre l'ago. 2. Usando un trocar per perforare il rene secondo la direzione e la profondità dell'ago sottile e ritirare il nucleo dell'ago. Se c'è urina che fuoriesce, rimuovere il nucleo dell'ago, inserire il catetere con il diametro corrispondente nella pelvi renale e ritirare la guaina del trocar. Il catetere è fissato sulla pelle con un filo di seta. complicazione 1. Perdita attorno al tubo della bocca fatto da sé Spesso a causa di uno scarso drenaggio dopo l'occlusione del tubo per stomia, è necessario sciacquare o sostituire immediatamente il tubo per stomia con una soluzione antibiotica. 2. Ematuria Spesso causato dal danno del tubo ostomico ai vasi sanguigni superficiali della pelvi renale. Il bambino malato dovrebbe ridurre l'attività, l'applicazione appropriata di farmaci emostatici, l'infusione e la diuresi per prevenire la formazione di coaguli di sangue e lo stoma.