Bacino renale e nefrolitotomia

Trattamento delle malattie: calcoli renali indicazioni L'incisione della pelvi renale e del rene, rispettivamente, è adatta per: 1. Calcolo renale, calcoli più grandi del collo del bacino renale non possono essere tagliati attraverso il bacino renale. 2. Il calcolo dello staghorn incarcerato nella pelvi renale e pelvica renale, che non può essere rimosso dal seno renale nel seno renale. 3. La pietra è piccola e la posizione nella pelvi renale non è certa. Preparazione preoperatoria Preparare il sangue per 600 ml. I pazienti con infezioni del tratto urinario devono essere trattati per primi e la chirurgia deve essere eseguita dopo il controllo delle infezioni. Procedura chirurgica 1 incisione renale e rimozione di calcoli 1. L'incisione entra attraverso la dodicesima via di esposizione nervata, separando la parte superiore del rene e l'uretere. 2. Spasmo renale, esplorazione dell'incisione renale nel rene per due incisioni, una nella pelvi renale, una nella corteccia renale. L'incisione pelvica viene utilizzata per l'esplorazione delle pietre con le dita. Quando l'incisione della corteccia renale è grande, il rene viene raffreddato localmente, quindi il tubo di gomma viene bloccato con una pinza per l'orecchio cardiaco o una pinza curva per bloccare l'afflusso di sangue del rene e la perdita di sangue durante l'operazione viene ridotta (il tempo di blocco non deve superare i 30 minuti). Prima di tagliare il parenchima renale, l'ago deve essere inserito nella pietra: quando la pietra viene toccata, l'ago viene tenuto e tagliato lungo l'ago con un coltello affilato. 3. Spingere la pietra attraverso l'incisione del bacino renale e inserire il dito Dopo l'esame esatto, le pietre nel bacino renale vengono spinte delicatamente attraverso il parenchima renale. 4. Prelevare la pietra attraverso l'incisione corticale renale ed estenderla nella pinza della pietra Sotto l'operazione congiunta delle dita nella pelvi renale, bloccare delicatamente la pietra ed estrarla nella direzione appropriata. Se la pietra è a forma di cervino, il ramo sporge nella pelvi renale e l'imbuto può essere delicatamente rimosso da un gambo o da un estrattore duro per aiutare a rimuovere la pietra. 5. Sciacquare il bacino renale e rimuovere la pietra, sciacquare il bacino renale con soluzione fisiologica normale e sciacquare le piccole pietre residue. 6. Emostasi Le navi arcuate della vascolare, della corteccia renale e della giunzione midollare renale nella pelvi renale sono state suturate con un intestino 4-0. 7. Suturare la pelvi renale e pelvica renale con un intestino 4-0 attraverso l'incisione della corteccia renale e suturare l'incisione profonda della pelvi renale e della pelvi renale, in modo che l'incisione renale e la pelvi renale siano separate per evitare il sanguinamento del parenchima renale dopo l'intervento chirurgico. Nella pelvi renale, causando ostruzione del coagulo di sangue e altri postumi. 8. Allenta il peduncolo renale e trattieni l'incisione corticale renale con la mano sinistra. La mano destra allenta gradualmente l'ampolla cardiaca del peduncolo renale per osservare se l'emostasi è perfetta. Se c'è meno sanguinamento, puoi usare una garza salina calda per fermare l'emorragia. 9. suturare la corteccia renale con la linea dell'intestino attraverso la sutura del parenchima renale prima e dopo il periorbitale, in genere è possibile cucire tre aghi, non troppo (o suturare da 2 a 3 aghi), quindi suturare la sutura una ad una, in modo che la sezione renale La capsula renale è stata suturata continuamente con un budello 3-0. Se la capsula renale è difettosa, è possibile utilizzare tessuto adiposo libero per coprire la superficie del rene e quindi la sutura che penetra attraverso il parenchima renale può essere ligata. 10. Suturare la pelvi renale prima di suturare la pelvi renale, inserire il catetere attraverso l'incisione pelvica per il rossore; se c'è una piccola quantità di sanguinamento nella pelvi renale, sciacquare con soluzione salina ghiacciata per fermare il sanguinamento. Dopo il risciacquo, il bacino renale è stato suturato a intermittenza con un intestino dal 2-0 al 3-0. 11. Suturare l'incisione del bacino renale con un tubo di gomma poroso e drenaggio della sigaretta, suturare l'incisione lombare. (1) pelvi renale, incisione corticale renale, calcoli esplorativi delle dita (2) Usa le dita per raggiungere il bacino renale e spingere l'incisione fuori dalla pietra (3) Sbucciare il bacino renale con uno stripper duro (4) suturare la pelvi renale e pelvica renale (5) suturare il parenchima renale (6) suturare l'incisione del bacino renale con un'incisione libera che copre l'incisione renale 2 bacino renale e rene combinati con rimozione di calcoli aperti 1. Incisione del parenchima renale Dopo l'incisione del bacino renale, se si riscontra che la pietra non può essere rimossa, il peduncolo renale viene delicatamente tagliato con un peduncolo renale (o pinze dell'orecchio cardiaco) dopo il raffreddamento locale, quindi l'incisione del bacino renale viene estesa al parenchima renale in una forma a "u". 2. Prendi la pietra e risciacqua Dopo aver rimosso la pietra dall'incisione, risciacqua il bacino renale e sfreccia completamente i frammenti di pietra. 3. Smettere di sanguinare, suturare e allentare il peduncolo renale, osservare se c'è sanguinamento.Se c'è sanguinamento, il peduncolo renale deve essere nuovamente bloccato e il punto di sanguinamento deve essere suturato con un intestino sottile. Quindi rilasciare il morsetto del peduncolo renale.Se non vi è sanguinamento, il bacino renale deve essere lavato per rimuovere il coagulo di sangue. L'incisione del parenchima renale è suturata con un intestino sottile e di solito non è richiesta per la pielolitoplastica. Dopo aver osservato alcun sanguinamento, l'incisione del bacino renale è stata suturata con una sottile linea intestinale. 1 (1) blocca il peduncolo renale, espande l'incisione del bacino renale e il parenchima renale (2) rimuovere la pietra