linfoadenectomia cervicale modificata

La dissezione del linfonodo cervicale modificato preserva la vena giugulare interna, lo sternocleidomastoide e i nervi accessori con la premessa di raggiungere lo scopo e preserva la funzione e la forma. È una procedura relativamente nuova e migliorata. Curare le malattie: cancro alla tiroide indicazioni La dissezione linfonodale cervicale modificata è adatta per il carcinoma tiroideo con un elevato grado di differenziazione, metastasi dei linfonodi senza fissazione dell'adesione. Preparazione preoperatoria La prevenzione del fumo inizierà 2 settimane prima dell'intervento chirurgico e l'infezione del tratto respiratorio dovrebbe essere rafforzata per evitare l'infiammazione respiratoria postoperatoria e persino gravi complicazioni causate da ostruzione. Preparare la gamma della pelle e radere una parte dei capelli dietro l'orecchio alla parte posteriore del collo per evitare di contaminare il campo chirurgico. Procedura chirurgica 1. Generalmente, una singola incisione curva viene utilizzata per tagliare la fascia profonda e profonda del collo lungo il bordo anteriore del muscolo trapezio. Nel mezzo e in basso 1/3 del fronte del muscolo trapezio (5 cm dal bordo superiore della clavicola), lo strato fasciale profondo della fascia profonda si trova nel margine posteriore dello sternocleidomastoideo, obliquamente posteriormente al punto medio. La parte superiore del triangolo posteriore del collo entra nel muscolo trapezio ed è completamente dissociata su una sezione del triangolo posteriore del collo. 2. Dopo la craniotomia paracranica, attraverso l'addome profondo del secondo addome e la superficie profonda del processo stiloideo, l'osso linguale dell'osso ioide penetra nello sternocleidoma a circa 3,5 cm al di sotto del mastoide. Tagliare la fascia profonda del collo lungo il bordo superiore del segmento 1/3 della clavicola, legare e tagliare l'addome inferiore della scapola, esporre la traversa e la vena nel tessuto adiposo della fossa sopraclaveare e dissezionare direttamente lungo la fascia anteriore Fuori dalla guaina carotidea. Cancella tutti i linfonodi, il tessuto adiposo, ecc. Nella fossa sopraclaveare. 3. Il margine posteriore del muscolo sternocleidomastoideo libero viene sollevato sul lato mediale, la guaina carotidea viene esposta, la guaina carotidea viene tagliata lungo l'intera lunghezza della vena giugulare interna e la vena giugulare interna, il nervo vago e l'arteria carotide comune sono completamente dissociate. . La fascia profonda è stata tagliata longitudinalmente lungo l'intera lunghezza della vena giugulare interna. La fascia anteriore è stata sezionata superficialmente verso l'esterno e il tessuto molle nell'intervallo dalla vena giugulare laterale al bordo anteriore del muscolo trapezio è stato completamente rimosso, ma il nervo accessorio è stato trattenuto. Anatomia del gambo profondo sternocleidomastoideo, non danneggiare i vasi sanguigni profondi e i nervi. Quando è richiesta una vasta esposizione, il muscolo sternocleidomastoideo può essere tagliato sul bordo superiore della clavicola da 1 a 2 cm e l'estremità rotta del muscolo viene riparata e suturata dopo il completamento della rimozione. Il muscolo sternocleidomastoideo è stato tirato sul lato laterale, dalla superficie profonda della vena giugulare interna, e la fascia anteriore è stata sezionata sul lato della trachea per esporre il nervo laringeo ricorrente e cancellare i linfonodi del solco esofageo tracheale. Sulla superficie della trachea, la fascia cervicale è stata tagliata longitudinalmente lungo la linea mediana del collo, il muscolo cervicale anteriore è stato rimosso, il campione è stato capovolto e sezionato nella zona sottomandibolare, i linfonodi sotto il secondo muscolo addominale e la ghiandola parotide inferiore sono stati rimossi. Fare attenzione a non ferire il tronco del nervo profondo nella parte profonda del muscolo sternocleidomastoideo. Dopo aver separato il tessuto molle sottomandibolare, il tessuto adiposo del linfonodo nel triangolo posteriore del collo e il triangolo cervicale anteriore sono stati tagliati a turno. 4. Il trattamento delle ferite, la sutura, ecc. Sono gli stessi della chirurgia tradizionale.