Chirurgia per la malattia infiammatoria pelvica cronica

La malattia infiammatoria pelvica acuta, la chirurgia è vietata e il trattamento della medicina tradizionale cinese con antibiotici, fisioterapia, disintossicazione, e il trattamento del sangue e del qi possono limitare, dissipare e curare l'infiammazione. Tuttavia, se si forma un ascesso pelvico, è comunque necessario eseguire un intervento chirurgico. A seconda della posizione e dell'estensione dei focolai infiammatori, viene selezionato l'intervento chirurgico corrispondente, come ad esempio: 1 lisi di adesione, adatta per l'adesione intorno alla tuba di Falloppio, sebbene il lume non sia ostruito, ma l'adesione della zona di adesione può causare la torsione della tuba di uovo, causando infertilità. Se rilevato dalla laparoscopia, l'adesione può essere separata mediante micro-cesoia laparoscopica per separare il tessuto di adesione. 2 resezione della tuba di Falloppio, uno o entrambi i lati, perché la lesione è limitata alla tuba di Falloppio. 3 ooforectomia della tuba di Falloppio, una o entrambe le parti, adatta per l'invasione della lesione della tuba di Falloppio e dell'ovaio. 4 isterectomia totale o totale, inclusa una o una resezione bilaterale delle tube di Falloppio o ooforectomia delle tube di Falloppio. Trattamento delle malattie: malattia infiammatoria pelvica cronica indicazioni Ascesso della tuba di Falloppio o acqua stagnante, salpingectomia. Ascesso ovarico della tuba di Falloppio o acqua stagnante (noto anche come cisti ovarica della tuba di Falloppio), vai ooforectomia della tuba di Falloppio. A causa dell'ascesso ovarico delle tube causato da estese aderenze pelviche, l'incisione uterina può essere utilizzata per l'ooforectomia delle tube di Falloppio. Controindicazioni Salpingite acuta, l'inizio dell'infiammazione cronica. Preparazione preoperatoria 1. Infusione endovenosa di una quantità sufficiente di antibiotici efficaci. 2. Supportare la terapia per mantenere l'equilibrio idrico ed elettrolitico. Procedura chirurgica 1. Salpingectomia e Salpingo-ooforectomia (Salpingectomia e Salpingo-ooforectomia) (1) resezione della tuba di Falloppio: 1 L'incisione longitudinale mediana dell'addome inferiore, lunga da 8 a 10 cm, taglia strato dopo strato la parete addominale. 2 per esplorare la relazione tra le lesioni delle tube di Falloppio e l'utero, l'ovaio e le aderenze dei tessuti circostanti. Separare l'adesione, tagliare la zona di adesione e dissipare completamente la tuba di Falloppio. 3 Utilizzare la pinza per denti di ratto per sollevare l'estremità a ombrello della tuba di Falloppio, chiudere la tuba di Falloppio con 2 pinze vascolari ricurve, stringere due volte il mesangio ovidotto, tagliare tra le due pinze e suturare con un quarto filo. Pinza, taglia e cuci verso l'interno allo stesso modo fino al corno uterino. 4 Dal corno uterino, bloccare l'estremità prossimale della tuba di Falloppio, tagliare, rimuovere la tuba di Falloppio, utilizzare il filo di seta n. 7 per cucire, realizzare una sutura a forma di borsellino attorno alla radice dell'estremità rotta e indossare un legamento rotondo per coprire l'estremità rotta. Il legamento peritoneo è stato suturato con un filo di seta n. 1 per coprire il moncone mesangiale. O suturare il corno uterino, il legamento rotondo e il legamento ovarico in modo relativamente intermittente. Per coprire il moncone del tubo uovo e il moncone del mesentere. 5 suturare la parete addominale strato per strato. (2) ooforectomia della tuba di Falloppio: 1 tagliare lo strato addominale strato per strato. 2 sondare la cavità pelvica, separare le aderenze, tagliare la zona di adesione e liberare completamente la massa ovarica delle tube di Falloppio. Tenere i grumi con un grande tampone di garza e tenerlo in una mano. 3 con 3 morsetti vascolari curvi, vicino alla parete del nodulo, serrare il legamento dell'imbuto pelvico, tagliare tra la prima e la seconda pinza del nodulo vicino e utilizzare l'ago tondo con il 7 ° filo di seta per suturare e legare. Bloccare, tagliare e cucire il legamento dell'imbuto pelvico verso l'interno con lo stesso metodo. 4 Nel corno uterino, bloccare l'estremità prossimale della tuba di Falloppio e il legamento ovarico con tre pinze vascolari curve, tagliare tra la prima e la seconda pinza della massa prossimale e rimuovere la massa ovarica della tuba di Falloppio. Utilizzare un ago con un filo di 7 calibro per raddoppiare la sutura e legare l'estremità rotta. 5 Cuci insieme i monconi e sutura il legamento rotondo con il quarto filo di seta sul lobo posteriore del legamento largo per incorporare il moncone. 6 suturare la parete addominale strato per strato. 2. Resezione ovarica mezzo taglio dell'utero (Salpingo-ooforectomia con bisection dell'utero) (1) Tagliare lo strato addominale strato per strato. (2) Identifica l'utero e gli attaccamenti e separa l'omento aderente e gli intestini. (3) Serraggio e taglio del legamento rotondo e cucitura rispettivamente delle due estremità rotte. Il peritoneo del riflesso della vescica uterina viene tagliato trasversalmente e la vescica viene separata e spinta verso la cervice. (4) Bloccando le due corna uterine con la pinza per artiglio e tagliando l'utero dalla linea mediana dell'utero alla sezione longitudinale inferiore, raggiungendo la cervice per via orale, l'utero è in due metà e l'arteria uterina viene bloccata. La cervice era tagliata trasversalmente e l'arteria uterina era a doppia fenditura. (5) Dopo aver smaltito metà dell'utero, utilizzare due dita per sollevare la massa accessoria della lesione dal basso. Gli organi adesivi sono più facili da separare. Metà dell'utero e delle lesioni furono attaccate al bacino e la parte superiore dell'ampio legamento fu allungata, le tre lunghe mascelle curve furono serrate, tagliate e metà dell'utero e della massa furono rimosse. La sutura è stata ligata e ligata con un filo di calibro 7. (6) Lo stesso lato gestisce il lato opposto. (7) suturare la parete addominale strato per strato. complicazione L'adesione degli organi pelvici e addominali, il destrano (32% di destrano-70) nella cavità addominale, la fisioterapia postoperatoria e il trattamento di medicina tradizionale cinese, hanno un certo effetto preventivo.