Servire un intervento chirurgico

La maggior parte delle contratture dell'articolazione della spalla sono adduzione e rotazione interna, che hanno una grande influenza sulle normali attività. Oltre a fratture, tubercolosi e altri fattori, esistono due categorie principali di degenerazione e paralisi traumatiche e i metodi di trattamento sono diversi. Trattamento delle malattie: tubercolosi dell'articolazione della spalla indicazioni Adduzione della spalla lieve o moderata e deformità della contrattura della rotazione interna causate da paralisi del travaglio, poliomielite e paralisi spastica Le pellicole radiografiche mostrano che le ossa dell'articolazione della spalla sono prive di lesioni e lussazione articolare, adatte per l'adduzione della spalla e la contrazione della rotazione interna Soluzione; ma l'adduzione alla spalla, la rotazione interna è grave, il decorso della malattia è lungo, la fissazione della deformità dovrebbe usare la chirurgia di Zachary. Procedura chirurgica 1. Raccolta delle spalle, contrazione della rotazione interna (1) Incisione: l'incisione anteriore dell'articolazione della spalla. Dal picco della spalla, lungo l'incisione trasversale succlavia al condilo; curvo verso il basso, lungo il bordo anteriore deltoide fino al bordo inferiore del pettorale maggiore. (2) Dopo l'incisione della fascia profonda, il muscolo deltoide e il muscolo maggiore pettorale sono stati separati senza mezzi termini, e il tendine maggiore del pettorale è stato tagliato parallelamente all'albero omerale nella parte inferiore dell'incisione e i muscoli principali deltoide e pettorale sono stati aperti con un divaricatore, che era visibile nello strato profondo. I muscoli brachiali temporali e bicipiti attaccati al condilo sono combinati con la cresta iliaca e vengono tagliati a una distanza di 1 cm dal condilo.Se il condilo è troppo lungo, il condilo può essere ridotto a 0,5-1 cm di osso e quindi l'estremità distale verrà rotta. L'estremità è rivolta verso il basso per rivelare il tendine sottoscapolare attaccato al piccolo nodulo della tibia. L'operazione qui dovrebbe evitare danni all'agitazione, alle vene e ai nervi dietro il muscolo minore pettorale. (3) Inserire una pinza emostatica curva o una sonda scanalata dal lato profondo del bordo inferiore del tendine sottoscapolare e la capsula articolare per proteggere la capsula articolare e tagliare il tendine lungo la scanalatura. In questo momento, il rapimento passivo e la rotazione esterna dell'articolazione della spalla possono generalmente raggiungere il range normale. 2. Fasi di chirurgia di Zachary (1) Sulla base dell'implementazione dell'adduzione della spalla e della contrazione della rotazione interna, la parete anteriore dell'articolazione della spalla viene completamente tagliata e il punto di attacco del latissimus dorsi e il grande tendine rotondo viene rimosso e tagliato sul lato interno del muscolo pettorale maggiore, quindi sulla parte superiore del braccio. È stata praticata un'incisione longitudinale nel terzo superiore del lato posteriore per rivelare lo spazio della testa lunga e laterale dei tricipiti e il nervo frenico è stato isolato e retratto. Una fessura viene separata all'esterno dell'omero nella porzione di attacco della testa laterale, sufficiente per far passare il tendine del latissimus dorsi e il grande muscolo tondo, e un sottile frammento osseo del periostio viene raccolto dall'osteotomo sull'aspetto posteriore dell'omero, e il latissimus dorsi libero e il grande tendine rotondo passano attraverso. La rottura che è stata fatta sotto il tendine del tricipite è cucita sotto il sottile pezzo di osso che è stato sollevato sul braccio esterno del braccio superiore. (2) suturare il tendine tagliato, smettere completamente di sanguinare, lavare la ferita con soluzione salina isotonica e suturare a sua volta il tessuto sottocutaneo e la pelle.