Chirurgia Westand-toso-hall

La dislocazione dell'omero è divisa in lussazione traumatica patellofemorale traumatica acuta, dislocazione patellofemorale ricorrente e lussazione congenita della tibia a causa di cause locali di dislocazione, grado di deformità e intervallo. Dal grado di spostamento, è diviso in dislocazione completa e dislocazione incompleta (cioè sublussazione). Dislocazione acuta traumatica della tibia, spesso nel rilassamento della capsula articolare, debolezza del muscolo femorale debole, displasia esterna femorale, parte concava superficiale troncata, superficie articolare tibiale appiattita, ecc., Subì improvvisamente forze esterne, l'omero scivolò facilmente fuori dal blocco femorale . In linea di principio, il trattamento consiste nell'utilizzare un trattamento non chirurgico; a volte una grave fascia di supporto mediale del ginocchio e la rottura della capsula articolare richiedono un intervento chirurgico. La dislocazione patellofemorale ricorrente può verificarsi con un trauma minore o nessuna storia di trauma e la dislocazione può verificarsi ripetutamente, spesso alla dislocazione laterale del ginocchio. La lussazione si verifica spesso sulla base della displasia del ginocchio; il tessuto molle del ginocchio è debole e il tessuto molle del ginocchio laterale è contratto. A volte i singoli fasci muscolari del muscolo femorale laterale si fermano direttamente sopra l'omero; l'omero è piccolo, la parte laterale è piatta e la tibia è più Alto, l'estremità inferiore del femore, in particolare la displasia del malleolo laterale, il valgo del ginocchio, la rotazione esterna dell'omero, la rotazione interna dell'estremità inferiore del femore. Quando l'articolazione del ginocchio viene ruotata dalla posizione diritta alla posizione di flessione, la tibia scivola gradualmente verso l'esterno del ginocchio. Una volta slogata, il ginocchio non può estendersi attivamente; se la tibia è controllata nella fossa intercondilare all'estensione del ginocchio, la flessione del ginocchio è difficile o addirittura impossibile. Tale trattamento non chirurgico di lussazione è difficile da ottenere e richiede un intervento chirurgico. La dislocazione congenita della tibia è spesso bilaterale e la terapia non chirurgica non può essere ripristinata automaticamente. Poiché ci sono molti fattori che causano la dislocazione dell'omero e sono diversi, il trattamento deve essere basato sulle circostanze specifiche del paziente, utilizzando diversi metodi chirurgici o diversi metodi chirurgici per raggiungere lo scopo del trattamento. Prestare attenzione ai seguenti principi quando si sceglie una procedura: 1. Al fine di alleviare la trazione della tibia verso l'esterno, tutti i tessuti molli dell'esterno della cresta iliaca, compreso il fascio di tendini, l'espansione del quadricipite e la capsula articolare, devono essere completamente rilasciati. 2. Utilizzare il metodo di modellatura del tendine per rafforzare la forza contrattile del muscolo tibiale mediale e, se necessario, trapiantare il semitendinoso sulla tibia. 3. Regolare la direzione di trazione del dispositivo di estensione del ginocchio Se la forza di trazione non viene risolta, la dislocazione della rotula è ancora inevitabile. 4. Quando la resezione tibiale è suturata, è necessario prestare attenzione al fatto che la direzione di trazione del dispositivo di estensione del ginocchio segua il condilo femorale.Se la direzione di trazione non è corretta, deve essere regolata. 5. La dislocazione dell'omero causata dalla deformità del valgo del ginocchio può essere risolta con l'osteotomia.Il sito specifico dell'osteotomia deve essere accuratamente progettato dopo le riprese radiografiche. 6. Se la cartilagine articolare è gravemente danneggiata, si deve prendere in considerazione la fusione del ginocchio o la sostituzione artificiale del ginocchio. 7. Nei bambini, se la fossa intercondilare femorale risulta essere poco profonda, non è necessario approfondire l'operazione, in quanto è possibile ripristinare l'omero, in caso di frequente movimento dell'articolazione del ginocchio, la fossa intercondilare può essere gradualmente modellata e approfondita in futuro. Trattamento delle malattie: lussazione dell'omero indicazioni La chirurgia Westand-toso-hall è adatta a pazienti con grave artrosi del ginocchio, all'estremità inferiore della tibia e del femore, in particolare la deformità del condilo femorale esterno, la disfunzione dell'articolazione del ginocchio o persino la perdita completa della capacità di lavoro. Procedura chirurgica 1. ritaglio Viene eseguita l'incisione a forma di U del ginocchio, partendo dal condilo femorale, estendendosi verso il basso, attraversando la linea mediana nel piano della tuberosità tibiale, quindi piegandosi verso l'alto al condilo femorale laterale, terminando alla simmetria del punto iniziale dell'incisione. 2. Escissione della tibia e trattamento delle lesioni intra-articolari Ritrarre il lembo di incisione a forma di U sul lato prossimale, praticare la stessa incisione a forma di U attraverso la parte di dilatazione del quadricipite all'estremità distale dell'omero, utilizzare lo stripper o il coltello periostale per rimuovere bruscamente i tessuti molli intorno all'omero, rimuovere la tibia ed esplorare e curare il ginocchio. Le lesioni intra-articolari, se ci sono corpi liberi, vengono rimosse, il menisco rotto deve essere rimosso e l'addolcimento della cartilagine del condilo femorale viene appiattito. 3. Riparare il difetto di sutura La capsula articolare laterale del ginocchio e il quadricipite sono stati tirati verso il lato mediale e il legamento e la capsula articolare mediale sono stati suturati e fissati. 4. Risolto Il muscolo femorale mediale viene rilasciato e tirato verso l'esterno del ginocchio per coprire lo spazio lasciato dal tendine del quadricipite e dall'omero, e il tessuto molle circostante viene fissato e suturato. Il sinovia laterale è stato suturato, ma il difetto dei tessuti molli non è stato suturato. 5. Incisione della sutura L'incisione è suturata a strati.