Ricostruzione del pollice della trasposizione del dito

L'uso di indicatori di disabilità normali o parziali e di altre dita residue con nervi vascolari o nervi suturati per ricostruire il pollice è stato a lungo utilizzato nella pratica clinica ed è un metodo tradizionale di ricostruzione. Con questo metodo di reingegnerizzazione, il tasso di successo chirurgico è elevato e la funzione sensoriale è buona. La ricostruzione del pollice con l'indice normale è più lunga e riduce l'indice come una carenza.Se il pollice viene utilizzato per ricostruire il pollice, sebbene il dito sia ridotto, il dito residuo scartato viene utilizzato per sfruttarlo al meglio. Lo scopo dell'uso, che elimina il brutto dito residuo e ricrea il pollice, è un intervento degno di attuazione. Trattare le malattie: indicazioni La ricostruzione del pollice con trasposizione del dito è adatta per difetti del pollice da IV a V, offrendo volontariato per sacrificare l'indicatore normale o parte dell'indicatore di disabilità e altre dita residue per il recepimento e la ricostruzione. Controindicazioni 1. Ci sono evidenti cicatrici da ipertrofia traumatica sul lato dorsale del palmo e del palmo della mano, e le dita residue delle arterie comuni, le arterie normali, i nervi delle dita e le vene dorsali delle dita sono ferite. 2, il moncone del pollice e residuo si riferisce al tessuto molle e infezione dei tessuti profondi. 3, c'è tendenza al sanguinamento e pazienti diabetici. Preparazione preoperatoria 1. Pellicola radiografica per comprendere le condizioni del dito, dell'osso e dell'articolazione. 2. Utilizzare il misuratore di flusso sanguigno Doppler per rilevare la presenza delle arterie comuni e delle arterie delle dita. 3, accompagnato da una bocca stretta della tigre, dovrebbe anche essere progettato per aprire la bocca della tigre grande e il design della chirurgia di trasferimento delle falde. Procedura chirurgica 1. Disegnare due incisioni sul lembo secondo la Figura 1 sul dito indice e sulla radice del pollice. Ingrandisci il lembo della radice del pollice, compresa la pelle della bocca della tigre: il lembo della radice è più piccolo e triangolare. 2. Il tendine estensore del digitorum dell'estensore è stato esposto nell'incisione dorsale del pollice e i nervi delle dita su entrambi i lati del pollice sono stati esposti nell'incisione volar. Usa un rongeur per mordere il pollice (palmo) del pollice e correggere la cavità midollare. 3. Separare con cura la vena nell'incisione dorsale dell'indice e legare il ramo della vena collegato al dito medio e raccoglierlo insieme alla fascia. Nel secondo metacarpale, la parte posteriore del metacarpale dorsale e i muscoli intrinseci dell'estensore sono stati rimossi: sul lato volar, il dito indice e l'arteria intrinseca sono stati accuratamente separati e il dito è stato legato al medio. Si riferisce all'arteria comune come l'arteria principale dell'apporto di sangue. Il primo dito del nervo totale è separato senza mezzi termini, in modo che sia diviso in due fili e il nervo dito-dito-dito viene spostato insieme all'arteria nativa del dito. La stagnazione del primo muscolo interosseo dorsale e del muscolo interosseo volar è stata interrotta. In base alla lunghezza del difetto del pollice e alla lunghezza dell'indice, viene determinato il piano osteotomico del secondo osso metacarpale e l'osso metacarpale viene staccato e l'osso metacarpale viene tagliato da una sega a filo o da uno scalpello osseo. 4. Separare correttamente il digitoro del flessore del dito, proteggere la vena dorsale del dito, fare riferimento all'arteria intrinseca e al nervo del dito, spostare il dito sul moncone del pollice per renderlo nel pronatore e nel poggia polsi, quindi accorciare l'osso e vestirsi in base alla lunghezza necessaria per ricostruire il pollice. Dopo la fissazione interna, suturare il periostio. 5, dopo aver regolato la lunghezza dell'estensione e del tendine del flessore, utilizzare una sutura a forma di linea "8" in nylon non invasivo 3-0 per allungare il tendine del dito e regolare la sua tensione nella posizione di riposo, il primo muscolo interosseo volar e il lato sacrale del dito medio dell'originale 1 Il muscolo interosseo dorsale è stato suturato e il tendine abduttore del pollice è stato suturato con il primo muscolo interosseo dorsale, mentre il primo muscolo interosseo dorsale è stato suturato con il primo tendine metacarpale originale. Per sostituire il pollice e l'addotto. 6. Gli ultimi due lembi vengono scambiati per formare una nuova bocca di tigre e la pelle suturata è completata. complicazione 1, a causa della scarsa fissazione interna può portare a ossa non collegate. 2, infezione. 3, aderenze tendinee.