Anastomosi vaso-epididimale

La chirurgia di pianificazione familiare maschile serve principalmente a prevenire lo scarico degli spermatozoi, cioè la vasectomia. Inoltre, include anche il trattamento della ricoltivazione dopo infertilità o sterilizzazione, ovvero vas deferens anastomosi e vas deferens anidomosi epididimale. La chirurgia vas deferens si riferisce all'uso di procedure chirurgiche o non chirurgiche per causare il blocco del tratto spermatico. Dopo che il testicolo può ancora continuare a produrre sperma, lo sperma maturo si è dissolto nell'epididimo, c'è ancora un normale processo di eiaculazione durante il rapporto sessuale, ma non c'è sperma nel seme. La sterilizzazione del vas deferens è più semplice, più sicura e non ha complicanze della chirurgia addominale rispetto al controllo delle nascite della tuba di Falloppio e anche il recupero postoperatorio è più rapido. Pertanto, è attualmente la principale misura di controllo delle nascite. La sterilizzazione del vaso deferente include il taglio del vaso deferente, l'occlusione del vaso deferente mediante chimica o elettrocoagulazione, il blocco del vaso deferente nel lume o la chiusura del vaso deferente all'esterno del tubo. Attualmente, la più comunemente usata è la vasectomia, seguita dall'occlusione del vas deferens. A causa dell'azospermia causata dall'ostruzione del tratto spermatico, l'ostruzione generale si verifica di solito nella coda dell'epididimo e può essere utilizzata per l'anastomosi del dotto deferente. Il tasso di successo di questa procedura è molto inferiore a quello dei vas deferens. Trattare le malattie: indicazioni L'anastomosi epididimale del vas deferens è adatta per: L'anastomosi epididimale del vas deferens è adatta per lo sperma senza sperma nel seme, per le lesioni ostruttive nella coda dell'epididimo e per la normale biopsia testicolare. Controindicazioni 1. Malattia emorragica, malattia mentale, nevrosi grave, disfunzione sessuale, malattia cronica acuta o grave. 2, infiammazione acuta o cronica del sistema genito-urinario, dovrebbe essere curata prima dell'intervento chirurgico o di altre misure anticoncezionali. 3, l'infiammazione acuta o cronica della pelle scrotale, il linfedema o altre malattie della pelle che ostacolano l'intervento chirurgico, dovrebbero essere curati prima dell'intervento chirurgico. 4, la malattia scrotale, come l'ernia inguinale, l'idrocele, il varicocele, ecc., Dovrebbe essere curata dopo l'intervento chirurgico o la chirurgia scrotale vaginale contemporaneamente alla vasectomia. Preparazione preoperatoria 1. Biopsia testicolare e angiografia degli spermatozoi. Se la biopsia testicolare è normale e il tratto spermatico è ostruito dalla lesione epididimale della coda, l'operazione può essere eseguita. 2, combinato con prostatite, devono essere trattati prima e applicare antibiotici prima dell'intervento chirurgico. 3, infezione acuta e cronica del tratto urinario, malattia della pelle scrotale e malattia dello scroto, da curare e poi vasectomia. 4, prestare attenzione alla storia di allergia ai farmaci, fare test cutaneo alla procaina. 5. Fare il bagno prima dell'operazione, pulire la vulva e sostituire i pantaloni detergenti. Radere i peli pubici prima dell'intervento chirurgico. 6. Immergi lo scroto del pene con una soluzione di benzalconio 1: 1000 per 5 minuti prima dell'intervento, quindi asciugalo, quindi disinfetta la pelle con 1: 1000 tiomersale o etanolo al 75%, oppure disinfettala con una soluzione Xinjieer 1: 1000 per 3 volte. Procedura chirurgica 1. Incisione ed esplorazione del contenuto dello scroto per eseguire un'incisione longitudinale nella linea mediana anteriore dello scroto. Taglia la pelle, la membrana e la fascia fino alla parete della guaina testicolare. La dissezione smussa viene eseguita all'esterno dello strato parietale e la guaina testicolare viene estrusa insieme al contenuto dello scroto, la guaina testicolare è incisione, il testicolo e l'epididimo sono esposti e l'epididimo vas deferens viene isolato per verificare se il testicolo, l'epididimo e il vaso deferente presentano lesioni. 2, fine della vescicola seminale vas deferens test di iniezione di acqua nell'ostruzione della lesione della coda epididimale sopra la corrispondente posizione puntura vas deferens lumen, nell'estremità della vescicola seminale del vas deferens iniezione di soluzione salina isotonica 5 ml, come l'iniezione di acqua senza resistenza, il paziente ha un senso di urina, indicando che l'estremità della vescicola seminale del deferente. 3. Tagliare la testa dell'epididimo nella parte superiore della lesione epiteliale, praticare un'incisione longitudinale nell'epididimo e tagliare il tubicino nell'epididimo. Se si verifica un trabocco di liquido, raccoglierlo con diapositive sterili e isotonicità. Salamoia, posta al microscopio per osservare la presenza o l'assenza di spermatozoi. Se non c'è sperma, l'incisione viene estesa nella direzione della testa dell'epididimo e il liquido viene raccolto per l'esame microscopico fino a quando non viene trovato lo sperma. 4. Tagliare il dotto deferente nel dotto deferente nella corrispondente parte superiore della lesione epididimale e praticare un'incisione longitudinale, la lunghezza è equivalente all'incisione longitudinale della testa dell'epididimo. Il filo di nylon 3-0 è stato inserito nel lume dall'estremità superiore dell'incisione longitudinale del vaso deferente attraverso l'ago per iniezione, quindi è passato attraverso la parete del tubo ed è stato estratto dalla pelle. 5, vas deferens anastomosi epididimale con 8-0 linea di nylon vas deferens anastomosi laterale epididimale. Le estremità superiore e inferiore sono state suturate per prime, e la coda è stata tirata dopo la legatura, e l'estremità inferiore del filo di supporto in nylon è stata estratta dall'angolo inferiore dell'anastomosi attraverso l'anastomosi, quindi la sutura è stata eseguita su entrambi i lati dell'anastomosi del vaso deferente. Infine, l'estremità inferiore del filo di supporto in nylon viene estratta dalla pelle dello scroto. 6, lo stesso lato dell'implementazione della chirurgia controlaterale. 7. Cucire l'incisione per verificare che non vi siano sanguinamenti nell'incisione, posizionare la striscia di drenaggio in gomma e suturare l'incisione dello scroto con un filo di seta sottile. Infine, le due estremità inferiori della linea di supporto in nylon sono legate e fissate all'esterno della pelle.