Chirurgia interventistica per ostruzione delle tube di Falloppio

L'intervento chirurgico è l'uso di ultrasuoni, tomografia computerizzata (CT), risonanza magnetica nucleare (MRI), raggi X, laparoscopia e altre moderne tecnologie di imaging medico per eseguire interventi chirurgici mirati sugli organi e sui tessuti della lesione per la diagnosi e il trattamento. scopo. La legge è ormai diventata una parte indispensabile del trattamento globale. Grazie ai suoi vantaggi di micro-trauma, posizionamento accurato, sicurezza ed efficacia e minori complicazioni, si è sviluppato rapidamente negli ultimi 20 anni. Diviso generalmente in due categorie principali di chirurgia interventistica vascolare e chirurgia interventistica non vascolare. Trattare le malattie: indicazioni 1, ostruzione delle tube di Falloppio causata da salpingite cronica, tubercolosi tubarica, endometriosi delle tube di Falloppio e altre malattie. 2, angiografia della tuba di Falloppio confermata con o senza aderenze, distorsione o detriti intra-articolari nella tuba di Falloppio, i filamenti concentrati di fibre sottili di muco hanno causato ostruzione. 3, l'angiografia può essere utilizzata per irrigare l'agente di contrasto, ma poiché la pressione idrostatica della cavità uterina è piuttosto grande, il passaggio alla tuba di Falloppio è debole, quindi questa draga è più fragile. 4. È stato riportato che i pazienti con ostruzione dell'interstizio tubale alla giunzione dell'estuario hanno la migliore efficacia. Controindicazioni 1, allergia allo iodio. 2, attacchi acuti di infiammazione del tratto genitale, dovrebbero prima effettuare un trattamento anti-infiammatorio. 3, febbre con sintomi sistemici. 4, periodo mestruale. 5, grave insufficienza cardiaca. 6, tubercolosi attiva. 7, dopo la legatura delle tube. 8, ostruzione tubarica tubercolare, grave occlusione della cicatrice del corno uterino, gravi idrope dell'ombrello della tuba di Falloppio sono una controindicazione relativa. Procedura chirurgica 1, disinfezione di routine vulva, vagina, asciugamano di disinfezione. 2. Il paziente assume la posizione litotomica della vescica. 3, la cannula può essere eseguita in fluoroscopia, ecografia B, isteroscopia. 4, semplice metodo guidato da catetere con l'aiuto di un tubo vasodilatatore, un catetere in polietilene 3F, l'estremità anteriore della forma del gancio, la testa delicatamente nell'apertura della tuba di Falloppio, quindi delicatamente in avanti lentamente, attraverso il test del catetere Viene iniettato un mezzo di contrasto per confermare che la testa del catetere è ostruita dalla tuba di Falloppio. Quindi inviare un filo dritto con un diametro di 0,018 pollici nella tuba di Falloppio e spingere lentamente in avanti per liberare gradualmente il lume dell'adesione. 5, metodo di guida del catetere a ventosa sotto vuoto In base alle dimensioni della cervice, selezionare il tipo corrispondente di ventosa cervicale, metterlo sulla cervice, formare una pressione negativa per rendere la tazza e la cervice strettamente combinate. Raddrizzare l'utero e inserire il catetere 5, 5F attraverso il catetere a ventosa nell'angolo del palazzo. Quindi inserire il catetere 3F e il filo guida da 0,015 pollici nell'ostruzione della tuba di Falloppio e avanzare lentamente per rendere la tuba di Falloppio recanal. 6. Il catetere a guida catetere ha un'estremità frontale sferica e contiene una sfera di metallo che può essere marcata in fluoroscopia. Transvaginale, cervice nella cavità uterina, l'estremità bulbosa del catetere si piega naturalmente nell'apertura. Sono stati utilizzati un catetere 2F o 3F e un filo guida da 0,015 pollici e il catetere a bulbo terminale è stato inserito nell'ostruzione delle tube di Falloppio. 7. Il metodo di guida del catetere a palloncino consiste in un doppio palloncino DBH-100 e un catetere FTC-500. Innanzitutto inserire il catetere a doppio palloncino nella cervice e iniettare due palloncini nel gas o nel liquido nella cervice interna ed esterna per fissare il catetere. Il catetere 5,5F è stato inserito attraverso il catetere a doppio palloncino nel corno uterino e il catetere 3F è stato utilizzato con filo guida da 0,15 pollici per la chirurgia interventistica. 8. Dopo che l'ovidotto è stato dragato per 10 minuti, può essere iniettato con antibiotici o preparazioni di medicina tradizionale cinese (combinazione di farmaci per eliminare il calore, disintossicare e promuovere la circolazione sanguigna e rimuovere la stasi del sangue) per migliorare l'effetto curativo. complicazione 1. Dolore addominale postoperatorio Causato dalla manipolazione di diversi tipi di cateteri, il grado di dolore causato da diversi tipi di cateteri è anche correlato alla gravità dell'ostruzione tubarica. 2, infiammazione delle tube di Falloppio Generalmente meno comune, manifestato come dolore o febbre nel bacino. Il motivo dell'analisi è che la tuba di Falloppio viene ricanalizzata e viene aperto un segmento di tuba di Falloppio potenzialmente infetto, che è considerato la riattivazione della lesione originale. Pertanto, esame di routine e controllo dell'infiammazione prima del trattamento. 3. Complicanze chimiche Agenti o farmaci a contrasto possono stimolare la mucosa dell'ovidotto a causare edema infiammatorio o reazioni allergiche allo iodio. 4, prestare attenzione alla dose di radiazioni Durante la terapia interventistica, i medici e i pazienti sono esposti al campo di radiazione a raggi X e ricevono la dose prescritta dalla Commissione internazionale di radioprotezione. La dose è di 0,014 msV durante il normale funzionamento, pertanto la dose è strettamente controllata durante l'operazione. 5, gravidanza tubarica La percentuale di gravidanza tubarica dopo ostruzione tubarica è vicina al 10% e la percentuale di anastomosi della tuba di Falloppio microchirurgica è compresa tra il 3% e il 20%, che è comune nell'ampolla della tuba di Falloppio e leggermente lontana dall'intubazione prossimale. 6, perforazione della tuba di Falloppio In genere meno, ci sono rapporti individuali inferiori al 10%. L'analisi è correlata allo stato patologico originale e alla tecnica operativa della tuba di Falloppio e generalmente non ha conseguenze avverse: se si utilizza il filo guida in platino morbido, l'operazione è delicata e può essere evitata.