devascolarizzazione esofagea transperitoneale

Devascolarizzazione esofagea transaddominale per interventi chirurgici di emergenza per emorragie acute acute di ipertensione portale. L'ipertensione portale è il risultato di un flusso sanguigno impedito al sistema portale. Le principali manifestazioni cliniche sono splenomegalia congestizia, ipersplenismo, fondo gastrico e varici esofagee e una grande quantità di ematemesi dopo la rottura della vena varicosa, che può essere pericolosa per la vita. Può anche causare ascite. Trattamento delle malattie: ipertensione portale indicazioni La chirurgia del seno esofageo transaddominale è applicabile a: 1. Il sanguinamento gastrointestinale superiore dell'ipertensione portale non è efficace dopo il trattamento medico. 2. Il bambino malato è generalmente in cattive condizioni e non può tollerare la chirurgia di shunt o è troppo giovane per essere idoneo alla chirurgia di shunt. 3. Se il bambino ha ascite, puoi scegliere di passare l'esofago toracico. 4. In assenza di ascite, la legatura del fondo gastrico può essere eseguita attraverso la cavità addominale. Preparazione preoperatoria 1. Si verifica sanguinamento del tratto gastrointestinale superiore e il volume del sangue deve essere integrato durante il trattamento non chirurgico per prevenire lo shock emorragico durante l'operazione. 2. Se la funzionalità epatica del bambino malato non è buona, prestare attenzione alla protezione del fegato per prevenire il coma epatico dopo l'intervento. 3. Applicare antibiotici per prevenire l'infezione. Procedura chirurgica 1. Un'incisione trasversale nell'addome superiore 2. Dopo aver aperto l'addome, tagliare il legamento triangolare sinistro del fegato e tirare il lobo sinistro del fegato sul lato destro per rivelare il diaframma e la pausa esofagea. Il peritoneo del diaframma e la superficie dell'orifizio esofageo furono aperti. 3. Avvolgere l'estremità inferiore dell'esofago per proteggere il nervo vago. 4. Praticare un'incisione trasversale nella parete anteriore dello stomaco, inserire il morsetto per anastomosi gastrointestinale nella cavità dello stomaco dall'incisione, inserire la punta della pinza nell'estremità inferiore dell'esofago, legare la sutura, quindi stringere la graffatrice per ottenere la rottura delle varici esofagee. I due strati della parete anteriore dello stomaco sono stati suturati in modo intermittente con un filo di seta 2-0, quindi l'incisione della parete addominale è stata suturata strato per strato.