Metodo Millad per la chirurgia del labbro leporino bilaterale

La riparazione del labbro leporino bilaterale di Milader viene utilizzata per la riparazione del labbro leporino bilaterale. Curare le malattie: labbro leporino indicazioni Il metodo di riparazione del labbro leporino bilaterale di Millard prevede due tipi di chirurgia, il primo e il secondo. Il primo metodo è in realtà un metodo chirurgico in cui il metodo di riparazione unilaterale del labbro leporino di Millard (metodo di avanzamento rotante) viene applicato alla riparazione bilaterale del labbro leporino. È adatto per la riparazione del labbro leporino bilaterale di II grado (secondo tipo di labbro leporino bilaterale), ma non per la riparazione del labbro leporino bilaterale di III grado (primo tipo di labbro leporino bilaterale). Il secondo metodo è adatto per la riparazione del labbro leporino bilaterale di III grado. Questa sezione si concentra sul primo metodo. L'operazione è stata completata in due fasi. Preparazione preoperatoria I bambini con malattia del labbro leporino devono essere completamente e accuratamente preparati prima dell'intervento chirurgico. 1. Comprendere e correggere le cattive abitudini alimentari e il sonno prima dell'ammissione. Entro 3 giorni dall'ammissione, dovresti sapere se hai un'infezione respiratoria o altre malattie infettive ed eseguire esami locali e sistemici, tra cui cuore, condizioni polmonari, stato nutrizionale e peso. Presenza locale o assenza di eczema, erosione, gonfiore e così via. L'esame toracico deve essere eseguito per concentrarsi sulla presenza di cardiopatia congenita e ipertrofia timica. Dovrebbero essere eseguiti anche esami del sangue: l'emoglobina, i globuli bianchi e il tempo di coagulazione dovrebbero rientrare nell'intervallo normale, altrimenti la causa dovrebbe essere identificata e trattata e l'intervento chirurgico dovrebbe essere eseguito dopo il recupero. 2. Prima dell'operazione, scattare una foto della posizione anteriore, laterale e posteriore per registrare la deformazione del naso e delle labbra. 3. 3d prima dell'intervento chirurgico dovrebbe iniziare e insistere sull'uso di un cucchiaio per nutrire alimenti liquidi o latte materno, in modo che il sistema postoperatorio possa adattarsi completamente a questo metodo di alimentazione, evitando il pianto dei bambini malati causato dalla fame dopo l'intervento chirurgico, con conseguente aumento della tensione nell'area operativa. 4. 1 giorno prima dell'intervento chirurgico deve essere preparato per la pelle, test cutaneo antibiotico, se necessario, con sangue per la preparazione di trasfusioni di sangue. 5. Il digiuno 6 ore prima dell'intervento chirurgico. Se il bambino malato piange a causa della fame, è possibile assumere glucosio orale al 10% 100 ml da 3 a 4 ore prima dell'intervento chirurgico. Atropina antispasmodica e sedativi sono stati iniettati 30 minuti prima dell'intervento chirurgico. 6. Preparare un arco metallico a labbro o una pallina di piombo per la riduzione prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Metodo di Milard per la riparazione del doppio labbro leporino (1) I metodi e le procedure chirurgici della prima operazione sono i seguenti: 1 Disegno: in primo luogo, impostare un punto sul labbro anteriore del lato dell'operazione, generalmente un punto viene impostato alla base della colonna nasale; quindi puntare b nell'incisione umana e trovare il punto del labbro, cioè il punto c. In secondo luogo, il punto d è impostato sul labbro laterale e il punto d è generalmente situato alla base del lato chirurgico del naso; quindi viene trovato il punto c 'del labbro laterale del lato chirurgico. Il punto b è la fine del labbro rosso. Il punto e è l'apice del lembo di tessuto triangolare del labbro laterale. Infine, il segmento a-c-b, la linea e-b'-c 'e la linea d-e-a sono rispettivamente collegati. 2 Incisione: secondo il disegno dell'incisione, l'intero strato è incisione (la linea b-c è tagliata allo strato sottomucoso), in modo che il labbro anteriore del lato chirurgico sia separato dalla colonna nasale e ruotato verso il basso fino a quando scende nella posizione normale, formando una creazione triangolare. cavità. Dopo aver tagliato la linea b-c, le labbra rosse del labbro anteriore e la mucosa orale vengono abbassate per essere utilizzate come rivestimento orale. Quindi, un lembo di tessuto a forma triangolare, il lembo ∠dec, si forma sul labbro laterale, che viene quindi fatto avanzare in una cavità di ferita di tipo triangolare lasciata dopo che il labbro anteriore viene trasferito verso il basso; allo stesso tempo, si forma un tessuto di labbro rosso. Il lembo (l'estremità del lembo è b 'point) per riparare le labbra rosse del labbro anteriore, rendendo le labbra rosse piene. 3 Trattamento del fondo nasale: poiché le narici sono spesso troppo larghe (specialmente con labbro leporino bilaterale di secondo grado), è necessario rimuovere un piccolo lembo triangolare di tessuto sul fondo della narice. 4 suture: secondo il disegno chirurgico, tutte le incisioni sono stratificate e suturate. 5 trattamento del labbro rosso: le labbra rosse del labbro anteriore e la mucosa orale sono rivolte verso il basso per creare il rivestimento orale, quindi il lembo di tessuto del labbro rosso viene trasferito su di esso e l'incisione viene interrotta. (2) I metodi e le procedure chirurgici della seconda operazione sono i seguenti: Due mesi dopo la prima operazione, la riparazione del labbro leporino bilaterale è stata completata secondo i metodi e le procedure chirurgiche della prima operazione. 2. Metodo di Milard per la riparazione del doppio labbro leporino Il secondo metodo di Millard è adatto alla riparazione del labbro leporino bilaterale di III grado (o II grado) con labbro anteriore più grande.L'operazione è completata in due fasi. (1) I metodi e le procedure chirurgici della prima operazione sono i seguenti: 1 Design: come mostrato in Fig. 1, il lobo a e la valvola b sono alette a forma di forcella; la valvola c è un lembo centrale; la valvola d è un lembo a labbro rosso, che è rivolto verso il basso. Il lembo a 'e il lembo b sono il lembo di base dell'alare; i lembi X e Y sono il labbro laterale e l'estremità superiore del labbro laterale è il labbro rosso e ed e'. 2 Incisione e sutura: tagliare il tessuto del labbro secondo il disegno, capovolgere la valvola C, ruotare la valvola X e la valvola Y verso l'interno, quindi fare i due lembi della membrana mucosa e dello strato muscolare attraverso la ferita della mascella anteriore (nel labbro anteriore) La parte posteriore è relativamente suturata; quindi i lobi C vengono riposizionati e le incisioni vengono suturate separatamente; i lembi a-forcella ab e i lobi b ruotano verso l'alto. Trasferire nella parte inferiore del naso, suturato con i lobi a 'b e b' su entrambi i lati, in questo momento il rigonfiamento del naso è intrecciato. Nella seconda fase dell'operazione, il lembo a due forcelle viene utilizzato per prolungare la colonna nasale. (2) La seconda operazione è una piccola estensione di colonna, di solito eseguita prima dell'età scolare. I metodi e i passaggi chirurgici sono i seguenti: 1 Disegno: prima, crea una linea di incisione a forma di "W" sulla base di entrambi i lati delle narici e della colonna nasale; quindi fai una linea di bocca sul fondo del vestibolo nasale su entrambi i lati e rendila parallela alla linea di incisione sopra menzionata; infine, su entrambi i lati La base della narice è progettata come un'incisione longitudinale del tessuto a forma di cuneo. 2 Incisione: l'incisione è stata eseguita in base al design e il lembo del tessuto nasale inferiore è stato rimosso. 3 sutura: far avanzare il lembo di tessuto del fondo nasale sulla colonna nasale, quindi suturare ogni incisione. Oltre ai due metodi di cui sopra, il metodo di riparazione del labbro leporino bilaterale Millard ha un metodo di propulsione rotativo a uno stadio e un metodo di riparazione del lembo a doppia forcella, che è un altro lato bilaterale per la riparazione della malformazione primaria del labbro leporino bilaterale. Metodo di riparazione del labbro leporino, nessun ulteriore dettaglio. complicazione Le principali complicanze della riparazione del labbro leporino bilaterale di Milard si aggiungono alle complicanze comuni del labbro leporino unilaterale e del labbro leporino bilaterale, e più gravi, possono causare gravi labbra e naso nei casi più giovani. La malformazione secondaria, la scissione o la perforazione postoperatoria della ferita non è rara; se usato in casi adulti, sebbene non provochi gravi deformità secondarie, possono verificarsi complicazioni come la scissione della ferita o la perforazione. Potrebbero esserci deformità come la necrosi del tessuto labiale anteriore e il sottile tessuto del labbro rosso nel labbro inferiore del labbro anteriore.