Drenaggio dell'angina di Ludwig

Il drenaggio dell'angina di Ludwig viene utilizzato per il trattamento della cellulite orale estesa. La gamma anatomica di questo gap è ampia, coinvolgendo l'anatomia di ciascuno dello spazio sottomandibolare bilaterale, dello spazio infraorbitale e dello spazio sublinguale. È anche un'infezione principalmente odontogena, come parodontite periapicale della mascella, pericoronite del terzo molare e stomatite; seguita da osteomielite acuta della mascella, tonsillite acuta e trauma della mascella, orofaringe Infetto dopo. L'infezione si sviluppa rapidamente ed è grave, strettamente correlata ai batteri patogeni e alla resistenza del corpo. La maggior parte della resistenza del corpo è estremamente ridotta e una varietà di agenti patogeni ne approfitta, causando una rapida diffusione dell'infezione. I batteri piogeni sono ancora principalmente Staphylococcus aureus e streptococco emolitico nella regione maxillofacciale; i patogeni del deterioramento e dell'infezione necrotica sono principalmente deterioramento anaerobico e batteri necrotici. Trattamento delle malattie: cellulite acuta, cellulite indicazioni La cellulite orale estesa è un'indicazione per l'incisione chirurgica in termini di caratteristiche cliniche. Controindicazioni Non vi è alcuna controindicazione assoluta, anche se la condizione generale è estremamente esaustiva, dovrebbe essere aperta o tagliata alla chirurgia di decompressione mentre corregge le condizioni di tutto il corpo. Altrimenti potresti perdere l'occasione di salvataggio. Preparazione preoperatoria 1. Il salvataggio attivo, dovrebbe correggere prontamente l'avvelenamento sistemico e garantire la scorrevolezza delle vie respiratorie, se necessario, non esitare, decisivo per la tracheostomia. 2. È necessario applicare gli antibiotici ad ampio spettro in modo tempestivo, principalmente con flebo endovenoso, e fornire sangue fresco, plasma, ossigeno e agenti cardiotonici. 3. Correggere l'acidosi metabolica nel tempo, di solito con il 4% di bicarbonato di sodio per via endovenosa. 4. Quando si usano antibiotici, esistono farmaci contro i batteri anaerobici come metronidazolo e tinidazolo. 5. Il drenaggio o la decompressione devono essere tagliati in anticipo per ridurre l'assorbimento delle tossine. Procedura chirurgica 1. ritaglio Praticare una grande incisione da un lato dell'angolo mandibolare all'altro lato dell'angolo mandibolare e parallelo al bordo inferiore della mandibola.Se necessario, aggiungere una linea mediana sacrale più un'incisione. 2. Immettere l'ascesso Tagliare la pelle, il tessuto sottocutaneo, il platisma e la dissezione smussata con una pinza emostatica lunga curva. È necessario separare ampiamente e accuratamente gli strati del fondo della bocca, in modo che gli spazi dell'infezione possano comunicare tra loro, in modo che il pus in ogni spazio possa essere accuratamente drenaggio. 3. Lavaggio Dopo aver lavato ripetutamente la ferita con perossido di idrogeno al 3% o permanganato di potassio 1: 5000, è stata posizionata una striscia di drenaggio. Nel caso di infezione necrotica da deterioramento, i muscoli sono viola scuro e anossici e le secrezioni sanguinanti con bolle sottili vengono introdotte da ogni spazio. È necessario tagliare la decompressione in modo più completo e bagnare la medicazione con acqua ossigenata o una garza salina ipertonica al 3%.