Sbrigliamento della tubercolosi laterale della caviglia e artrodesi

Trattamento chirurgico della tubercolosi dell'articolazione della caviglia mediante tubercolosi dell'articolazione della caviglia laterale e artrodesi. L'articolazione della caviglia è quella che sopporta il maggior peso del corpo. Pertanto, l'anatomia della caviglia richiede fermezza e stabilità. Ci sono molti legamenti attorno all'articolazione della caviglia, che mantengono stabile l'articolazione della caviglia. Quando l'articolazione della caviglia viene distrutta dalla tubercolosi, la dislocazione patologica è rara. Inoltre, l'articolazione della caviglia è limitata a un piano di flessione ed estensione, e la gamma di movimento è piccola. È importante solo quando lo squat e la pendenza sono attivi. Ha scarso effetto sulla deambulazione generale e l'articolazione della caviglia deve essere stabile e indolore. Nel trattamento della tubercolosi dell'articolazione della caviglia, la fusione articolare è uno dei trattamenti spesso utilizzati. La tubercolosi sinoviale semplice non è efficace dopo il trattamento non chirurgico, oppure la membrana sinoviale è stata significativamente ispessita in caso di resezione sinoviale, ossa ovvie locali o lesioni possono invadere l'articolazione può essere semplice tubercolosi ossea, deve essere prontamente utilizzata la terapia di eliminazione della lesione. La tubercolosi articolare totale precoce con attività patologica, come nessuna controindicazione chirurgica, dovrebbe anche essere trattata con la terapia di rimozione della lesione per raggiungere lo scopo di arrestare lo sviluppo della lesione in tempo e salvare la funzione articolare. Per i casi di tubercolosi articolare avanzata o recidiva di lesioni, poiché non esiste alcun problema di funzionalità articolare di salvataggio, la terapia non chirurgica può essere utilizzata per il trattamento, la terapia non chirurgica è inefficace o la terapia di rimozione della lesione può essere utilizzata per abbreviare il corso del trattamento. Trattamento delle malattie: tubercolosi dell'articolazione della caviglia 1. ritaglio Dalla cresta iliaca esterna di 10 cm, lungo il bordo esterno dell'omero fino alla punta esterna del malleolo leggermente curva verso la parte posteriore del piede 2 cm. 2. rivelare la lesione Sono stati sezionati la pelle e il tessuto sottocutaneo, il periostio della tibia è stato sezionato e il periostio è stato sezionato, la tibia è stata segata con un filo visto 10 cm sopra il malleolo laterale e la membrana interosseo, la capsula articolare e il legamento attaccati alla tibia sono stati rimossi e la tibia è stata rimossa. Il piede viene girato verso l'interno, l'astragalo viene slogato e la lesione viene completamente rivelata. La capsula articolare e il sinovio sono stati rimossi e il tessuto malato nell'articolazione è stato raschiato via. 3. Fusione congiunta La cartilagine articolare sopra l'astragalo e sotto la tibia (incluso il malleolo mediale) è stata rimossa con un coltello osseo. Metti insieme l'articolazione della caviglia. Si noti che le articolazioni del legamento malleolare mediale devono essere tagliate per renderle strette. L'articolazione della caviglia è stata posizionata da 90 ° a 100 °. Due viti sono state posizionate sull'omero per fissare l'astragalo e una vite è stata posizionata sull'estremità inferiore per fissare l'omero. Si noti che la vite deve passare attraverso l'osso corticale controlaterale. Se lo spazio dell'articolazione della caviglia è troppo grande dopo il posizionamento dell'omero, una scanalatura ossea può essere perforata nell'osso corticale laterale dell'omero e la tibia può essere inserita nella scanalatura ossea in modo che l'articolazione della caviglia possa essere strettamente allineata. 4. Chiudi la ferita Risciacquare la ferita e posizionare 1 g di streptomicina nell'articolazione. La ferita è suturata a strati. L'intonaco del ginocchio è fisso.