fusione epifisaria percutanea

Fusione percutanea di osteofiti per il trattamento chirurgico dell'accorciamento degli arti inferiori. La fusione osteofisaria è stata iniziata da Phemister fondendo una a diverse epifisi dell'arto più lungo. Poiché gli arti corti continuano a crescere, è necessario effettuare calcoli accurati prima dell'intervento chirurgico per far sì che gli arti raggiungano la stessa lunghezza. Il metodo di previsione è piuttosto complicato, quindi l'applicazione della chirurgia è limitata. La maggior parte degli studiosi ritiene che se sono necessari da 2 a 5 cm di accorciamento degli arti, è possibile eseguire la fusione degli osteofiti. Alcuni studiosi suggeriscono che è meglio fare prima la fusione dell'epifisi femorale.Dopo 1 o 2 anni, la cresta iliaca viene fusa per evitare un accorciamento eccessivo degli arti e una lunghezza disuguale degli arti inferiori. Curare le malattie: passaggi chirurgici 1. Incisione ed esposizione Un'incisione laterale o longitudinale di circa 1,5 cm viene eseguita all'interno o all'esterno del condilo femorale. Utilizzare un filo liscio di Sterling o Kirschner come perno guida nell'altalena fino a quando non è all'esterno. Utilizzare la macchina a raggi X TV per controllare i due lati del lato anteriore in modo che l'ago sia posizionato correttamente nella fascia. 2. Rimuovere l'altalena Attraverso il perno guida, il trapano alesatore cavo viene inserito al centro dell'altalena sotto la sorveglianza della macchina a raggi X della televisione. Dopo aver rimosso l'alesatore, rimuovere la lastra con un trapano ad alta velocità con un dente e fare attenzione a proteggere la pelle dalla necrosi cutanea. L'incisione può anche essere ingrandita in modo da poter essere inserita in una punta da 6 mm, l'osso corticale può essere allargato e le mascelle possono essere raschiate con angoli retti o vari della curette. I lati anteriore e posteriore, le estremità prossimale e distale e le mascelle periferiche vengono rimosse, in particolare le lastre rimanenti alla periferia, in modo che abbiano la forma di un "occhio di bue" sulla macchina a raggi X della televisione. Non è necessario rimuovere completamente tutte le altalene, ma sotto il monitoraggio della macchina a raggi X della televisione, la rimozione dell'altalena e del tessuto osseo circostante dovrebbe formare una zona di trasmissione a bassa densità. Se non viene raggiunta l'immagine del "bersaglio colpito", l'osso corticale e la placca tarsale devono essere rimossi ripetutamente con una curette o una fresa grande. All'estremità prossimale dell'omero, è possibile utilizzare lo stesso metodo. L'epifisi dell'omero prossimale non può essere trattata, specialmente se l'inibizione dell'osteofita richiesta all'estremità prossimale dell'omero è inferiore a 2,5 cm. Se è necessario rimuovere l'omero prossimale, al fine di evitare danni al nervo peroneale comune, è meglio eseguire sotto visione diretta. Viene praticata un'incisione ausiliaria per esporre il lato prossimale dell'omero e la placca tarsale viene rimossa con una curetta, un trapano a mano o un trapano alesatore. 3. Ripetere l'irrigazione dell'incisione con soluzione salina isotonica per rimuovere la cartilagine e l'osso spugnoso. L'incisione è stata suturata strato per strato.