Drenaggio cervicale, mediastinico o toracico

Perforazione dell'esofago per più di 24 ore, spesso a causa di infezione rancida nel mediastino e nella cavità pleurica e grave edema infiammatorio della parete esofagea, è difficile completare la riparazione della sutura del primo stadio. Secondo la posizione, la gravità e le condizioni fisiche della perforazione dell'esofago, devono essere prese le misure e le operazioni corrispondenti per controllare e ridurre la fonte di inquinamento e per promuovere il miglioramento delle condizioni generali e la guarigione dell'esofago perforato. I comuni metodi chirurgici comprendono la riparazione di patch di perforazione esofagea, drenaggio cervicale, mediastinico o toracico, esofagectomia toracica totale, esofago cervicale e gastrostomia e gestione del lume esofageo. Trattamento delle malattie: empiema e perforazione esofagea indicazioni Il drenaggio del collo, del mediastino o del torace è disponibile per: 1. Perforazione dell'esofago del collo per più di 24 ore o trattamento conservativo, febbre, conta dei globuli bianchi, infezione mediastinica del collo e formazione di ascessi, drenaggio chirurgico attraverso il collo. 2. Perforazione esofagea toracica, l'infezione è limitata al mediastino senza drenaggio nel torace. 3. Se l'infezione ha indossato la pleura per formare empiema, deve essere eseguito il drenaggio toracico chiuso. Preparazione preoperatoria Anestesia e posizione Anestesia di infiltrazioni locali. Se è necessario eseguire una rimozione di un corpo estraneo o un'operazione più complicata, è anche possibile utilizzare un'intubazione tracheale per l'anestesia generale. Prendere la posizione appropriata in base alle esigenze dell'operazione. Procedura chirurgica Procedura chirurgica 1. Drenaggio dell'ascesso addominale L'incisione viene eseguita sul lato in cui il collo è gonfio e tenero. Se entrambi i lati sono teneri e gonfi, viene utilizzata l'incisione del collo destro. Poiché l'esofago è lontano dalla pleura destra, il divario è ampio e non è facile ferire accidentalmente la pleura. La puntura deve essere eseguita per definire ulteriormente l'ascesso prima del taglio. Attraverso l'incisione anteriore del muscolo sternocleidomastoideo, il gruppo cervicale anteriore viene tagliato e viene rilevato e tagliato l'ascesso.Se il corpo estraneo viene perforato, il corpo estraneo deve essere rimosso. Se l'ascesso è limitato al collo, è possibile posizionare il doppio drenaggio della sigaretta; se si forma l'ascesso mediastinale posteriore, un drenaggio del tipo di sigaretta viene posizionato sopra l'ascesso e un tubo morbido a doppia camera viene posizionato sotto il drenaggio. 2. Drenaggio del mediastinale posteriore Secondo i risultati dell'esame a raggi X, l'ascesso del mediastino è stato selezionato sul lato destro della colonna vertebrale, quindi sono stati tagliati lo strato di pelle e muscoli e il segmento posteriore di 1 o 2 costole è stato rimosso e la pleura è stata aperta per esporre il mediastino e l'ascesso. Posizionare un tubo flessibile più spesso per il drenaggio. 3. Drenaggio toracico Un drenaggio chiuso a tubo spesso è stato posizionato nella posizione più bassa dell'ascesso. La procedura chirurgica è la stessa del drenaggio toracico chiuso.