artroplastica temporo-mandibolare

L'anchilosi dell'articolazione temporo-mandibolare è difficile da aprire o aprire a causa delle articolazioni unilaterali o bilaterali o delle aderenze fibrose o ossee all'interno dell'articolazione. Può essere diviso in: Rigidità intra-articolare: la maggior parte dei bambini che si verificano prima dei 15 anni sono comunemente causati dall'infiammazione, che è causata dalla diffusione dell'infiammazione suppurativa degli organi adiacenti, tra cui l'otite media suppurativa è la più comune. Rigidità extra-articolare: la causa comune è un danno, come la frattura della mascella aperta del nodulo della mascella, il ramo mandibolare ascendente o la lesione dell'arma, che forma una cicatrice di contrattura tra la mascella superiore e la mascella inferiore. Una delle cause più comuni di cicatrici estese del tessuto della guancia dopo varie ustioni fisiche e chimiche di terzo grado sul viso. La chirurgia per l'anchilosi intra-articolare comprende la resezione condilare e la chirurgia dell'articolazione temporo-mandibolare. Trattamento delle malattie: articolazione temporo-mandibolare, lussazione dell'articolazione temporo-mandibolare indicazioni L'articolazione temporo-mandibolare è rigida. Preparazione preoperatoria Radiografia dell'articolazione temporo-mandibolare. Procedura chirurgica 1, chirurgia alta (percorso iniziale) (1) Incisione ed esposizione: uguale alla resezione condilare. (2) osteotomia: dovrebbe trovarsi al di sotto del piano concavo dell'articolazione, tagliare il livello della tacca sigmoidea e rimuovere l'osso della lesione parzialmente aderito. Durante l'operazione, prestare attenzione per evitare lesioni ai vasi sanguigni profondi.Dopo la rimozione dell'osso, le due estremità rotte dovrebbero mantenere uno spazio di circa 1 cm. (3) Trattamento dell'estremità della frattura dell'osso: per prevenire la ricombinazione della sezione trasversale dell'osso, il periostio mediale deve essere tagliato o asportato e il rongeur deve essere usato per mordere la sezione mandibolare. L'osso tra il bordo posteriore e la sezione superiore e quella inferiore formano una sezione a forma di arco per facilitare il movimento della mandibola, mentre si consiglia a qualcuno tra le sezioni ossee di riempire la fascia, il derma e il cappuccio in silicone per impedire l'adesione della superficie ossea. (4) Cucitura: la striscia di drenaggio può essere posizionata o meno. 2, chirurgia bassa (percorso sottomandibolare) (1) Incisione: a partire da 1 cm sotto il lobo dell'orecchio, bypassando il margine posteriore del ramo mandibolare e l'angolo mandibolare, lungo i 2 cm inferiori sotto il bordo inferiore della mandibola, l'incisione arcuata di circa 8-10 cm di lunghezza davanti al muscolo massetere. (2) Esposizione del ramo mandibolare: dopo aver tagliato la pelle, il tessuto sottocutaneo, la fascia superficiale e il platisma, le vene esterne ed esterne della mascella vengono separate, legate e tagliate. L'adesione del muscolo massetere e il periostio sono stati tagliati lungo l'angolo mandibolare e il bordo inferiore della mandibola, e separati verso l'alto lungo la superficie ossea per rivelare la superficie laterale del ramo mandibolare, raggiungendo il collo condilare e il piano della tacca sigmoidea. Tirare su con un gancio per rivelare la lesione. (3) Osteotomia: generalmente sotto la lesione, il ramo mandibolare viene tagliato sopra il piano del foro mandibolare. L'osteotomia può essere praticata prima con un trapano elettrico, quindi con uno scalpello per ossa o con una sega a filo. Durante l'operazione, fare attenzione a non danneggiare i vasi e i nervi alveolari inferiori all'interno del ramo mandibolare. (4) Trattamento dell'estremità rotta dell'osso: l'estremità rotta deve mantenere uno spazio di circa 1 cm. I bordi anteriore e posteriore della sezione mandibolare e i bordi interno ed esterno sono stati tagliati con un rongeur per formare una forma arrotondata e, se necessario, è stato impiantato un tampone. (5) Cucitura: lavare la ferita, stratificare e suturare, generalmente devono essere posizionati sulla striscia di drenaggio.