enterostomia

Lo scopo dell'ostomia dell'intestino tenue è infondere la nutrizione enterale o ridurre la pressione intestinale. Ai fini della nutrizione della perfusione, è consigliabile fare una stomia nell'intestino alto. Al fine di ridurre la pressione intestinale, lo stoma può essere prodotto all'estremità prossimale dell'ostruzione dell'intestino tenue o all'estremità prossimale dell'anastomosi dell'intestino tenue per prevenire la rottura dell'anastomosi. Lo stoma dell'intestino tenue può anche essere usato per far fluire le feci all'estremità prossimale della lesione. L'intestino distale può riposare, se l'ileostomia finale nei pazienti con colite ulcerosa è quella di consentire al colon di riposare. Nella maggior parte dei casi, l'ostomia dell'intestino tenue è una procedura aggiuntiva per altre operazioni nell'addome. Ma in alcuni casi, l'ostomia dell'intestino tenue è un'operazione separata. Lo stoma dell'intestino tenue è per l'alimentazione intestinale o la decompressione intestinale I pazienti che devono essere nutriti spesso hanno malnutrizione I pazienti che hanno bisogno di decompressione intestinale hanno spesso ostruzione intestinale o lesioni infiammatorie intestinali. Pertanto, l'incisione della parete addominale e l'incisione possono essere curate prima dell'intervento chirurgico e può essere misurato lo stato nutrizionale del paziente, se necessario può essere somministrata prima la nutrizione parenterale. È importante notare che nel caso dell'ascite, l'intervento chirurgico deve essere eseguito con cura per prevenire la guarigione del peritoneo dell'enterostomia, in modo che il liquido intestinale trabocchi dallo stoma alla cavità addominale. Trattare le malattie: indicazioni Quando si iniettano sostanze nutritive nell'intestino, scegliere uno stoma elevato; per l'insufflazione intestinale e pompare la decompressione con uno stoma dell'intestino tenue e scegliere lo stoma prossimale nell'ostruzione. Controindicazioni I pazienti con ascite dovrebbero usare l'enterostomia attentamente per evitare che il peritoneo dall'intestino guarisca e formi espettorato. Preparazione preoperatoria 1. Disturbi dell'equilibrio idrico, elettrolitico e acido-base corretti. 2. Rafforzare la nutrizione. Procedura chirurgica 1. Incisione: il retto addominale destro e sinistro incisione medio-addominale, da 2 a 3 cm di lunghezza, a seconda dello strato nell'addome. 2. Quando si utilizza la fistola intestinale di Stamm (adatta per espettorato a breve termine), posizionare una sezione della fistola intestinale vicino al legamento di Treitz nella ferita e identificare le estremità prossimale e distale. Estrudere il contenuto dell'intestino e posizionare il morsetto intestinale. Due suture concentriche della borsa sono state suturate al margine membranoso usando un filo di seta 2-0 e cucite allo strato di sarcolemma. Viene praticata una piccola puntura sulla parete centrale della borsa e il catetere selezionato con un foro laterale viene inserito nell'intestino distale. Rimuovere la pinza intestinale. Dopo che la sacca interna è incorporata nel tubo di drenaggio, la borsa esterna re-incorpora il tubo di drenaggio. L'estremità prossimale del catetere viene espulsa dalla parete addominale. La parete intestinale attorno al catetere era fissata al peritoneo vicino con un filamento a 4 pin. Il catetere è fissato alla pelle con un filo di seta. 3. Quando si usano gli intestini di Witzel (adatti per espettorato a lungo termine), spremere il contenuto degli intestini selezionati per l'ostomia e posizionare una pinza non pressante. Una sutura a cordoncino è stata applicata sul bordo membranoso usando un filo di seta 2-0. Un tubo di lattice con un foro laterale è stato posizionato sulla parete intestinale e la sutura è stata suturata ad intervalli di 1 cm su entrambi i lati del catetere e la parete intestinale è stata leggermente cucita per formare un tunnel da 6 a 8 cm. Quindi, viene praticata una piccola incisione al centro della borsa, la punta del catetere viene inserita nell'intestino tenue alla lunghezza richiesta e la sutura viene ligata, la parte esposta rimanente del catetere e la borsa della borsa vengono quindi incorporate con 2-4 aghi di seta 2-0. La parete addominale viene trasformata in una puntura e le pinze vengono inserite per guidare.Il tubo ostomico viene estratto dalla parete addominale e suturato tra l'intestino tenue e il peritoneo adiacente. L'area di sutura dovrebbe essere più ampia per evitare che l'intestino tenue si attorcigli o si inclini.