ricostruzione totale del naso

La maggior parte o tutto il naso esterno è carente per vari motivi e per ripristinare la sua forma è necessaria una ricostruzione nasale completa. L'intero naso provoca il tessuto cutaneo richiesto per la forma, principalmente con alette o alette tubolari. Comunemente utilizzati sono lembi frontali, tubi del braccio superiore, spalle e torace e peduncoli vascolari o lembi dell'avambraccio liberi. Il primo lembo frontale è il migliore, perché il suo tessuto è sottile, l'afflusso di sangue è ricco, la forma e il colore sono ideali, la forma è stabile, la contrazione è piccola nella fase successiva e, nel trasferimento del lembo, non è necessaria la fissazione degli arti e generalmente non è necessario il supporto della cartilagine. Forma soddisfacente. Lo svantaggio è che l'area del donatore sulla fronte lascia tracce di innesto cutaneo libero, che influisce sulla bellezza del viso. Gli spalmatori di pelle sono ora utilizzati per espandere la pelle della fronte per la ricostruzione nasale per evitare problemi lasciati da innesti di pelle liberi. Quanto segue si concentra sulla procedura chirurgica del lembo frontale. Trattamento delle malattie: trauma nasale indicazioni La ricostruzione nasale totale è applicabile a: La maggior parte o tutto il naso è danneggiato a causa di gravi traumi nasali, infezioni o ustioni. Preparazione preoperatoria 1. Esame regolare prima dell'anestesia generale. 2. Spiegare il modo di ricostruzione nasale ai pazienti e alle loro famiglie. 3. Sangue di corrispondenza 300 ~ 600 ml. Procedura chirurgica 1. Il design del risvolto frontale Il lembo medio frontale è afflusso di sangue con l'arteria iliaca superiore e media. Patta obliqua sulla fronte, scegli un lato dell'arteria iliaca superiore come peduncolo. 2. Fasi della chirurgia di ricostruzione nasale del lembo mediano della fronte (1) Tagliare la pelle e sottocutanea in base al design del lembo e separarla sulla superficie del muscolo frontale, raccogliere il lembo e fare attenzione a evitare danni all'arteria del flusso sanguigno. (2) Dopo che il lembo è ben fermo, il lembo sollevato viene ruotato di 180 °, suturato con il tessuto di rivestimento formato e il peduncolo viene chiuso tubalmente. (3) Innesto cutaneo libero per l'area della valvola e ricostruzione del tubo di dilatazione nella cavità nasale anteriore. (4) 3-4 settimane dopo l'intervento chirurgico, la base del naso verrà ricostruita e la sutura verrà appiattita. (5) Il lembo mediano del primo stadio viene ricostruito nel primo stadio e il peduncolo della valvola nasale può essere lasciato sotto la pelle per formare un lembo a forma di isola, che viene trasferito al naso con una rotazione di 180 ° attraverso il tunnel sottocutaneo della radice nasale. (6) Per il metodo di espansione della pelle della fronte, il volume dovrebbe essere di 150-200 ml e l'espansore rettangolare dei tessuti molli della pelle dovrebbe essere sepolto nella superficie profonda del muscolo frontale al centro della fronte. L'incisione è stata rilasciata dalla parte frontale della fronte alla parte superiore del sopracciglio.A 1 settimana dopo l'operazione, la soluzione salina è stata iniettata nel dilatatore e l'espansione è stata gradualmente completata entro 6-8 settimane. Dopo la rimozione del dilatatore, l'incisione è stata eseguita e l'arteria superiore del trochlear è stata rimossa. Il lembo mediano dell'isola della fronte, il processo di formazione del naso è lo stesso descritto sopra e la ferita può essere direttamente formata nella sutura.