Riduzione a cielo aperto delle fratture del radio prossimale

La frattura dell'omero prossimale rappresentava oltre l'1% della frattura nei bambini, soprattutto nei bambini con chiusura vicino all'epifisi, dai 9 ai 14 anni. Non ci sono state differenze significative nel genere e nei lati sinistro e destro. Il tipo più comunemente usato è il tipo Jeffrey. Il trattamento include: 1 semplice fissazione senza reimpostazione; 2 chiusure chiuse di manipolazione; 3 riduzione della slitta percutanea; 4 riduzione della slitta con ago intramidollare; 5 riduzione aperta e fissazione interna; 6 testa omerale o scarto di testa piccola. Esistono molti fattori che determinano il metodo di trattamento, tra cui l'entità dello spostamento della frattura, la relazione con altre lesioni, l'età del bambino malato e il tempo successivo alla lesione. Questa sezione si concentra sui metodi di chiusura chiusa e riduzione aperta. Trattamento delle malattie: fratture della testa omerale indicazioni La riduzione aperta della frattura dell'omero prossimale è applicabile a: 1. Dopo la frattura, la testa omerale è completamente spostata. 2. Dopo la frattura, la piccola testa dell'omero viene spostata verso l'interno. Preparazione preoperatoria Esame preoperatorio regolare. Procedura chirurgica 1. ritaglio Un'incisione obliqua è stata fatta dal margine posteriore della cresta iliaca superiore a 5 cm sotto l'olecrano. Taglia la pelle, il tessuto sottocutaneo e la fascia profonda per rivelare il muscolo del gomito, l'estensore del polso ulnare e l'estensione delle dita. 2. rivelando il collo dell'omero La capsula articolare può essere rivelata separando il muscolo gomito dal muscolo estensore del polso ulnare. Quindi la capsula articolare è stata tagliata longitudinalmente per verificare il danno della testa e del collo dell'omero. 3. Ripristino e fissazione interna Dopo aver esposto la testa e il collo dell'omero, l'articolazione del gomito è stata flessa di 90 ° e un filo di Kirschner è stato perforato a mano dalla sezione prossimale della frattura all'estremità prossimale. La piccola testa dell'omero è stata consumata dalla pelle e la coda di Kirschner della sezione frattura è stata L'estremità mantiene 0,5 cm per un ripristino. In questo momento, la testa dell'omero viene ripristinata e viene impedita la rotazione, l'avambraccio viene ruotato per sezionare l'estremità della frattura, quindi il filo di Kirschner viene inserito nel midollo distale della frattura 6-8 cm e l'estremità della frattura è a stretto contatto e la capsula articolare viene accuratamente suturata. Legamento anulare, incisione a sutura stratificata. Il filo di Kirschner viene tenuto da 1 a 1,5 cm fuori dalla pelle per la successiva rimozione.