cheratoplastica lamellare ottica

La cheratoplastica laminare (LK) è una cheratoplastica a spessore parziale Dopo aver asportato il tessuto lesivo della ferita corneale, lo spessore corrispondente dell'innesto viene trapiantato sul letto implantare. Se necessario, è possibile lasciare solo la membrana elastica posteriore e lo strato endoteliale. Per cheratoplastica lamellare profonda. Trattamento delle malattie: distrofia corneale pleomorfa posteriore indicazioni La lesione non coinvolge lo strato stromale profondo e lo strato elastico posteriore della cornea e le cellule endoteliali funzionano normalmente: 1. Opacità superficiale della cicatrice nella zona centrale della cornea, preferibilmente <6 mm di diametro. 2. Ciascuna della distrofia corneale media e superficiale. Controindicazioni 1, con malattie sistemiche, non può tollerare un intervento chirurgico. 2, infezione locale, non adatto per un intervento chirurgico. Preparazione preoperatoria 1 Controllare il funzionamento dell'occhio del paziente in base alla cartella clinica, prestare attenzione agli occhi sinistro e destro, mascella superiore e inferiore e metodi chirurgici. 2 pazienti sul tavolo operatorio supino. 3 Quando l'occhio chirurgico deve essere anestetizzato in superficie, è possibile gocciolare 0,5% di tetracaina (dicaina), 1 goccia ogni volta, una volta ogni 2-3 minuti, per un totale di 3 volte. La tecnica di esplorazione del passaggio lacrimale utilizza un piccolo batuffolo di cotone per leccare lo 0,5% di tetracaina, quindi lo aggancia nell'angolo interno e può sedersi senza disinfezione. 4 In base al tipo di intervento chirurgico, è possibile utilizzare e pulire i seguenti metodi: pulire la pelle delle palpebre con acqua saponata, sciacquare la sacca congiuntivale con soluzione di bromuro di benzalconio 0,02% (nuova clorexidina) o soluzione di clorexidina 1: 5000, quindi disinfettare con etanolo al 75%. Area della pelle e infine coprire l'asciugamano chirurgico o l'asciugamano. Procedura chirurgica 1. Realizza un letto da trapianto: apri il dispositivo e apri i muscoli del retto superiore e inferiore per fissare la sutura. Puoi usare qualsiasi tipo di trefino per la cheratoplastica penetrante. Il diametro del letto è generalmente di 7,5 ~ 8 mm. Una profondità da 0,3 a 0,4 mm viene praticata nella regione centrale della cornea. 2. Il tessuto corneale è bloccato con una microscopica lima a un dente e può essere tagliato con un coltello di 5 ° giro. Il sezionamento viene eseguito lungo lo stesso strato di pannelli di fibra corneale per mantenere una profondità uniforme. 3. Effettua un trapianto: puoi scegliere lo stesso metodo del letto di trapianto, prendere il bulbo oculare conservato nella stanza umida o glicerina e staccare la cornea lamellare delle dimensioni richieste. Il diametro è generalmente maggiore di 1 mm rispetto al letto della pianta. 4. Al fine di rendere più liscia l'interfaccia di rifrazione, è anche possibile utilizzare una membrana corneale a tutto spessore a tutto spessore di un tornio refrigerato, con l'epitelio rivolto verso il basso, posizionato sulla punta da taglio e l'innesto del plotone della dimensione desiderata viene tagliato con un trefino. 5. Suturare l'innesto: posizionare l'innesto sul letto della pianta e sospendere o suturare continuamente il filo di nylon 10-0 sul letto del trapianto. Il metodo è lo stesso della cheratoplastica penetrante. L'ultima gentamicina 20.000 unità, desametasone 2,5 mg iniezione sottocongiuntivale, inclusi entrambi gli occhi.