resezione del tumore costale

I tumori benigni delle costole hanno condromi e osteocondromi costali e il trattamento deve solo rimuovere le costole locali. I comuni tumori maligni della parete toracica comprendono fibrosarcoma, condrosarcoma o tumori maligni che metastatizzano da altre parti del corpo alle costole. Un tumore maligno a parete singola del torace, purché non vi sia alcun trasferimento a distanza, dovrebbe essere completamente tagliato. Nel tumore primario o metastatico della costola, oltre alla rimozione delle costole entro 5 cm prima e dopo il tumore, i muscoli intercostali dovrebbero essere rimossi; se i polmoni sono stati coinvolti, dovrebbe essere eseguita anche una pneumonectomia parziale. Trattamento delle malattie: osteoma osteoide condromatosi indicazioni I tumori benigni delle costole hanno condromi e osteocondromi costali e il trattamento deve solo rimuovere le costole locali. I comuni tumori maligni della parete toracica comprendono fibrosarcoma, condrosarcoma o tumori maligni che metastatizzano da altre parti del corpo alle costole. Un tumore maligno a parete singola del torace, purché non vi sia alcun trasferimento a distanza, dovrebbe essere completamente tagliato. Nel tumore primario o metastatico della costola, oltre alla rimozione delle costole entro 5 cm prima e dopo il tumore, i muscoli intercostali dovrebbero essere rimossi; se i polmoni sono stati coinvolti, dovrebbe essere eseguita anche una pneumonectomia parziale. Controindicazioni L'età del corpo è debole, gli organi vitali come il cuore e i polmoni sono poveri e l'intervento chirurgico non ripristina la speranza. Preparazione preoperatoria Fluoroscopia preoperatoria del torace e radiografia per scoprire se il tumore intercostale e i polmoni hanno aderenze. Se necessario, utilizzare pneumotorace artificiale per identificare il torace ed effettuare una preparazione per il torace. Procedura chirurgica Resezione del tumore benigno alla costola 1. Posizione, incisione: in base al sito del tumore, assumere la posizione supina o laterale. Con il tumore al centro, la pelle, il tessuto sottocutaneo e lo strato muscolare vengono tagliati lungo le costole. Apri lo strato muscolare ed esponi le costole del tumore. 2. Resezione delle costole: il periostio delle costole del sito del tumore viene tagliato e viene praticata un'incisione trasversale a ciascuna estremità dell'incisione periostale in modo che il periostio possa essere completamente esfoliato. Il periostio è stato sezionato con uno stripper periostale e le costole sono state rimosse sotto il periostio, mantenendo intatta la pleura [Fig. 1-1, 2]. 3. Cucitura: dopo nessun sanguinamento, i muscoli della parete toracica, il tessuto sottocutaneo e la pelle sono stati suturati a intermittenza con filo di seta. Resezione del tumore maligno alla costola 1. Posizione, incisione: uguale alla resezione tumorale benigna. Se la pelle e gli strati muscolari sono già interessati, la pelle e i muscoli locali devono essere rimossi insieme. 2. Esplorazione toracica aperta: incisione del muscolo intercostale e della pleura lungo le costole vicino alla base del tumore, nella cavità toracica, per esplorare se il tumore è attaccato ai polmoni. Se non vi è adesione, è possibile rimuovere solo i tumori locali; se vi è un coinvolgimento tumorale nel polmone locale, l'incisione deve essere ingrandita per la toracotomia aperta. 3. Resezione del tumore: in base all'estensione del tumore, vengono determinati il ​​numero e la lunghezza delle costole resecate, generalmente 5 cm oltre il bordo del tumore. Il periostio è stato tagliato ad entrambe le estremità del segmento delle costole per essere resecato, e la costola è stata tagliata dopo un breve periodo di tempo, le costole sono state rimosse insieme al periostio e ai muscoli intercostali, quindi il sangue è stato accuratamente fermato e sono stati cuciti i vasi intercostali tagliati. Se è necessaria una pneumonectomia allo stesso tempo, il tumore del polmone e della parete toracica deve essere rimosso insieme. 4. Riparazione del difetto della parete toracica: il difetto della parete toracica che si forma dopo la resezione del tumore può essere riparato dal muscolo della parete toracica, cioè dopo che il tubo di drenaggio è posizionato nella linea mediana della cavità toracica inferiore (dall'8 ° al 9 ° spazio intercostale), il muscolo della parete toracica vicino all'incisione viene separato. Il lembo muscolare è coperto dal sito del difetto ed è cucito al muscolo intercostale controlaterale o al muscolo della parete toracica dell'incisione. Se il difetto è grande e il lembo muscolare vicino non può essere completamente coperto, può essere riparato con una fascia. La pelle viene suturata dopo aver suturato la pelle. complicazione Infezione della ferita