chirurgia endoscopica del seno mascellare

L'uso di endoscopi nasali e strumenti chirurgici speciali per la chirurgia del seno è stato avviato nei primi anni '70 dal rinologo austriaco Messerklinger ed è quindi noto anche come Messerklinger Technique (MT). Trattamento delle malattie: sinusite e polipi nasali indicazioni Ampiamente usato nel trattamento di sinusite cronica, polipi nasali, sangue dal naso, rinite ipertrofica, deformità del setto nasale, cisti del seno, atresia della narice posteriore congenita, corpo estraneo del seno nasale, resezione tumorale benigna e alcune resezioni tumorali maligne limitate. Preparazione preoperatoria 1. Taglia i peli del naso e raditi la barba il giorno prima dell'intervento. 2. Una piccola quantità di cibo può essere consumata prima dell'anestesia locale L'anestesia generale viene utilizzata per informare i pazienti di digiunare 8 ore prima dell'intervento chirurgico. 3. Spiegare al paziente il nome, lo scopo e l'anestesia dell'operazione, comprendere le attività psicologiche del paziente e risolvere i problemi psicologici in modo tempestivo. 4. T, P e R sono stati rilevati 3 volte al giorno prima dell'intervento chirurgico e registrati. Procedura chirurgica 1. Messerklinger Questa procedura è una procedura anteriore-posteriore. È la procedura più comunemente usata. La procedura di base è rimuovere prima il processo uncinato, quindi aprire la stenosi dall'anteriore al posteriore, rimuovere il seno sinusale dopo l'apertura della placca metilica nasale centrale e aprire il seno sfenoidale. Escissione della valvola nasale per allargare la bocca naturale del seno mascellare e aprire la cripta. Questo può essere fatto dopo che la procedura sopra è stata completata, oppure può essere intervallata nel mezzo della procedura sopra. 2. Procedura Wigand Questa procedura è una procedura post-forward. La procedura di base è rimuovere prima il seno sfenoidale nella parte posteriore del turbinato medio, quindi rimuovere il seno sfenoidale dalla parete anteriore del seno sfenoidale, quindi aprire il seno etmoidale anteriore e posteriore e infine aprire il seno frontale e la resezione. Il seno nasale allarga la bocca naturale del seno mascellare. Poiché questa procedura sacrifica il turbinato medio e presenta alcune difficoltà, viene generalmente utilizzata di meno. Tuttavia, se la lesione è limitata al seno sfenoide sfenoide posteriore (sinusite sfenoide isolata), è possibile utilizzare questa procedura. complicazione Sanguinamento nasale, aderenze nasali, perforazione del setto nasale, emorragia periorbitale, enfisema periorbitale, ematoma intraorbitale, infezione intraorbitale, pseudotumore infiammatorio intraorbitale, lesione del retto interno, lesione del condotto nasolacrimale, rinorrea di liquido cerebrospinale cieco, meningite , ascesso cerebrale, emorragia intracranica, arteria carotide interna o lesione del seno cavernoso.