splenectomia

La resezione splenica è ampiamente utilizzata nel trauma della milza, nell'infezione locale della milza, nei tumori benigni (come l'emangioma) o maligni (come il linfosarcoma), nelle cisti, nel cancro gastrico, nell'ipertensione portale intraepatica e nell'ipersplenismo. Trattamento delle malattie: rottura traumatica della milza rottura della milza indicazioni 1. Rottura traumatica della milza. 2. Ipersplenismo causato da vari motivi. 3. Porpora trombocitopenica idiopatica. 4. Sferocitosi ereditaria. 5. Cisti della milza. 6. Tumori della milza. 7. Chirurgia aggiuntiva per gastrectomia radicale. 8. Leucemia cronica dei linfociti e dei granulociti. 9. Laparotomia in scena per la malattia di Hodgkin. Controindicazioni La splenectomia non deve essere eseguita in bambini di età inferiore ai 15 anni o in pazienti con crisi emolitica. Preparazione preoperatoria 1. Chirurgia di emergenza: quando è necessaria la chirurgia di emergenza quando si rompe la milza, lo shock emorragico deve essere prevenuto contemporaneamente alla preparazione preoperatoria, in modo che l'operazione possa essere eseguita nel più breve tempo possibile. I pazienti con grave rottura della milza, a causa di un gran numero di emorragie interne, spesso accompagnate da shock emorragico, hanno bisogno di un gran numero di trasfusioni di sangue rapide, se necessario, trasfusioni di pressione arteriosa e adeguata preparazione del sangue. Allo stesso tempo, si dovrebbe prestare attenzione alle lesioni multiple di altri organi e ricevere un trattamento. La decompressione gastrointestinale deve essere eseguita prima dell'intervento chirurgico per impedire allo stomaco di espandersi e ostacolare l'esposizione. Dovrebbero anche essere somministrati sufficienti antibiotici per prevenire l'infezione. Quando la preparazione preoperatoria è sostanzialmente completata e gli strumenti chirurgici sono pronti, l'operazione deve essere interrotta il più presto possibile durante il trattamento anti-shock e non deve attendere che lo shock si corregga. 2. Chirurgia selettiva: le malattie della milza cronica diverse dalla rottura dovrebbero essere un intervento chirurgico elettivo. Prestare attenzione a migliorare le condizioni generali, una piccola quantità di trasfusione di sangue, proteggere la funzionalità epatica, correggere l'insufficienza della coagulazione ed eseguire i test di laboratorio necessari (compresa la misurazione dell'emoglobina, il conteggio dei globuli rossi, il conteggio totale e la classificazione dei globuli bianchi, la conta piastrinica, il test di fragilità vascolare, il tempo di sanguinamento, il tempo di coagulazione, Tempo di protrombina, ecc.). La decompressione gastrointestinale deve essere eseguita prima dell'operazione.Per i pazienti con varici esofagee, è necessario selezionare un tubo dello stomaco morbido.Una piccola quantità di paraffina liquida deve essere presa prima del tubo inferiore. Prestare particolare attenzione per prevenire sanguinamenti gravi. Il sangue deve essere preparato prima dell'intervento chirurgico per preparare la trasfusione di sangue. Dovrebbero essere somministrati anche antibiotici sufficienti. Procedura chirurgica 1 Quando si seleziona la posizione dell'incisione, le condizioni del paziente, la forma del corpo e altri fattori devono essere presi pienamente in considerazione per garantire che l'incisione possa essere completamente esposta; 2 prestare attenzione a proteggere gli organi adiacenti, completamente liberi, tagliare il legamento della milza e sottoporsi a splenectomia; 3 Non usare la forza bruta quando si tira e si solleva la milza, in modo da non causare sanguinamenti massicci causati dallo strappo della milza; 4 pre-legatura dell'arteria splenica per ridurre la congestione della milza, ridurre il volume della milza e ridurre il sanguinamento.