gastrostomia con tubo valvolare

La gastrostomia di tipo valvolare viene modificata secondo il principio della gastrostomia tubolare e viene creato un lembo sulla base del "tubo dello stomaco" per evitare il trabocco del contenuto dello stomaco. Curare le malattie: cancro esofageo indicazioni 1. Il carcinoma esofageo non può essere rimosso chirurgicamente, può essere utilizzato come chirurgia di sollievo dei sintomi. Si stima che il periodo di sopravvivenza sia più lungo di 3 mesi e che la gastrostomia permanente possa essere fattibile; se il tempo di sopravvivenza è inferiore a 3 mesi, viene eseguita la gastrostomia temporanea. 2. Nei pazienti con stenosi esofagea benigna, la gastrostomia temporanea può essere eseguita come operazione preparatoria per facilitare un successivo intervento chirurgico approfondito o trattamento di dilatazione. 3. Alcuni pazienti con chirurgia addominale speciale, gastrostomia temporanea postoperatoria, decompressione precoce, possono essere utilizzati in seguito per nutrire, aiutare i pazienti a riprendersi. Controindicazioni Il paziente è troppo vecchio e deve essere pieno di cattive condizioni generali. Preparazione preoperatoria I pazienti con ostruzione esofagea non possono mangiare a lungo prima dell'intervento chirurgico, sono spesso malnutriti, devono essere completamente infusi e trasfusi per correggere la disidratazione e l'anemia, migliorare la nutrizione, migliorare la tolleranza all'intervento chirurgico e garantire la guarigione delle ferite. Procedura chirurgica 1. Il paziente è supino: generalmente usa l'incisione del retto transaddominale superiore sinistro, lunga circa 6 ~ 8 cm. Si può anche usare l'incisione medio-addominale superiore e il tubo ostomico può essere estratto dal lato della parete addominale laterale. Un lembo è selezionato nella parete anteriore dello stomaco, ma la base del lembo dovrebbe essere sul piccolo lato curvo. 2. Fabbricazione del lembo della parete gastrica: una pinza diritta viene posizionata attraverso la base predeterminata della valvola e la parete muscolare della parete anteriore dello stomaco viene suturata in modo intermittente con un filo per far sporgere la parete dello stomaco nella cavità in un lembo [Fig. (1)] . 3. Praticare un "tubo dello stomaco": incisione a forma di U della parete anteriore dello stomaco, inserire un tubo F18 nella cavità dello stomaco 5 ~ 7 cm, suturare il margine del lembo della parete gastrica lungo l'intero strato del catetere e aggiungere uno strato di sutura intermittente a strato muscolare della polpa , completa la parete dello stomaco con il "tubo dello stomaco" peduncolare 4. Dirigere fuori il "tubo dello stomaco": sul bordo esterno del retto addominale sinistro, una piccola bocca è posizionata sulla parete addominale sotto il margine di aiuto e la sua posizione è preferibilmente più alta della base del "tubo dello stomaco" per evitare il trabocco del contenuto dello stomaco. Il "tubo dello stomaco" viene rimosso attraverso la bocca piccola e il moncone deve essere esposto alla pelle di 0,5 cm e la parete del tubo e il peritoneo circostante, la fascia e la pelle vengono suturate con alcuni aghi. Infine, l'incisione della parete addominale viene suturata. complicazione Disagio gastrointestinale