Chirurgia laringea tracheale

Laringectomia tracheale, il metodo di sostituzione della parte superiore della trachea, il punto principale è che dopo la laringectomia totale, il segmento del collo libero della trachea viene sollevato verso l'alto sul piano dell'osso ioide e sulla gola della gola, in modo che l'aria nel polmone passi attraverso la parte superiore del collo. , nella pronuncia della cavità della gola e della gola. Trattamento delle malattie: carcinoma laringeo indicazioni 1. Carcinoma glottico: la gamma dei tumori è ampia e coinvolge corde vocali bilaterali e le corde vocali sono state fissate. 2. Carcinoma glottico: il limite inferiore del tumore non supera il margine inferiore della cartilagine e non passa attraverso la membrana dell'anello e non coinvolge la parete anteriore dell'esofago. Preparazione preoperatoria 1. Prima dell'intervento chirurgico, controllare lo stato di salute generale, come ipertensione, malattie cardiache e polmonari e se la funzionalità epatica e renale è normale. 2. La parte esatta del tumore deve essere attentamente esaminata prima dell'intervento chirurgico: se il bordo inferiore ha raggiunto il collo della trachea, questo metodo non deve essere utilizzato. Procedura chirurgica 1. La linea cervicale anteriore taglia la pelle e il tessuto sottocutaneo dall'osso ioide allo sterno. 2. Separare la fascia cervicale anteriore e i muscoli davanti alla laringe e la parte superiore della trachea. Taglia i muscoli sotto l'osso ioide sotto l'osso ioide. 3. Tagliare e legare l'istmo tiroideo e staccare le foglie dalla trachea, esporre completamente la trachea cervicale allo sterno, tagliare la trachea nel quinto anello della trachea e inserire l'intubazione tracheale con il palloncino. 4. Separare e tagliare il legamento dello sterno e il muscolo tiroideo della tiroide. Il muscolo faringeo fu sezionato lungo il lembo della cartilagine tiroidea e la cartilagine tiroidea superiore fu esposta e tosata, l'arteria della laringe superiore fu separata circa 1/3 del bordo superiore della cartilagine tiroidea e l'arteria laringea superiore fu isolata e tagliata e ligata. 5. Tagliare la trachea sul bordo inferiore della cartilagine anulare o sul primo anello della trachea. 6. Separare la gola dal fondo alla parete anteriore dell'esofago, entrare nella gola e nella gola dalla parte posteriore della cartilagine sacrale e tagliare la mucosa laringea per separare la laringe. 7. Tagliare l'epiglottide sul bordo superiore della cartilagine tiroidea Se non c'è invasione del cancro, lasciarlo in gola e rimuovere la gola. 8. Separare la trachea dalla parte superiore alla parte inferiore dell'esofago al quinto piano anulare della trachea. 9. Il bordo rotto della parete inferiore della parete faringea e la parete posteriore dell'estremità superiore della trachea sono suturati con filo di seta e l'ingresso del nido a forma di pera viene cucito e inserito nel tubo nasogastrico. 10. Cuci il margine di rottura dell'epiglottide rimanente con la parete anteriore del primo anello della trachea. L'anastomosi e l'anastomosi tracheale vengono sollevate fino all'osso ioide e la sutura viene stretta con un filo spesso per sollevare la trachea del collo nella posizione del normale vestibolo laringeo. 11. Suturare il muscolo cervicale anteriore, la laringe anteriore e la pelle e inserire la cannula tracheale.