Colangiografia intraoperatoria

Sebbene l'esame a raggi X sia un metodo comune per la diagnosi delle malattie biliari, alcuni pazienti non possono essere chiaramente visualizzati su normali pellicole a raggi X. Ciò richiede l'uso di agenti di contrasto medici per entrare nel tratto biliare attraverso determinati metodi e canali, in modo che i contorni e le lesioni del sito della colangiografia L'immagine può essere chiaramente visualizzata sulla pellicola radiografica. Questo metodo è la colangiografia. La colangiografia intraoperatoria è l'implementazione della colangiografia durante l'intervento chirurgico. Trattamento delle malattie: calcoli biliari delle vie biliari indicazioni 1. Indicazioni relative con incisione del dotto biliare comune. 2. Malformazioni biliare. 3. Il tratto biliare è gravemente aderito e la relazione anatomica non è chiara. 4. Non è certo che le pietre biliari siano state rimosse. 5. Stenosi biliare, colangite costrittiva, alcuni tumori attorno all'ampolla. Procedura chirurgica 1. Preparazione: preparare una macchina a raggi x piccola e portatile. Il paziente è supino o viene utilizzato il tavolo operatorio speciale. Una zattera o un asciugamano disinfettante con un film è posizionato tra il tavolo operatorio e il retro della regione biliare in alto a destra del paziente per avvolgere il film radiografico da posizionare dietro l'area biliare del paziente. Al momento dell'angiografia, il campo chirurgico deve essere rimosso dal dispositivo non trasparente alla radiografia [Fig. 1]. 2. Agente di contrasto: soluzione di ioduro di sodio al 12,5% o di ioduro di potassio, soluzione di iodio al 35%, diatrizoato al 50% (diluito a circa il 20% è appropriato). 3. Percorso di imaging (1) metodo di puntura della cistifellea: iniezione diretta di mezzo di contrasto nella cistifellea, utilizzata principalmente per la cistifellea normale o non è necessario rimuovere la cistifellea. (2) Intubazione attraverso il dotto cistico: quelli con fistola della cistifellea possono essere utilizzati per l'angiografia, specialmente per coloro che devono rimuovere la cistifellea, separare la cistifellea, legare l'estremità distale, tagliare il dotto cistico sul dotto biliare prossimale, inserire un catetere metallico O un sottile tubo di plastica al dotto biliare comune, non inserirlo nel duodeno, dopo aver effettuato l'iniezione biliare, può evitare perdite. (3) metodo di puntura del dotto biliare comune: nella cistifellea è stata rimossa o ostruzione del dotto cistico, può essere direttamente la puntura o l'inserimento del catetere nel dotto biliare comune o attraverso la puntura del dotto cistico del dotto biliare comune. (4) Dopo il metodo del tubo a T: può essere utilizzato dopo il taglio del dotto biliare comune e il posizionamento del tubo a forma di T. (5) metodo di puntura del dotto biliare intraepatico: utilizzato nel tratto biliare presenta malformazioni congenite, cancro e così via. (6) Metodo duodenale retrograda: quando il tratto biliare extraepatico è stretto, la relazione anatomica non è chiara e la relazione anatomica non è chiara e la cistifellea viene rimossa, o quando è richiesta l'incisione dello sfintere russo, può essere eseguita l'intubazione duodenale retrograda. 4. Fotografare: prestare attenzione all'aria nel catetere o nella siringa, iniettare lentamente circa 5 ml di mezzo di contrasto e controllare la respirazione del paziente durante le riprese. Dopo il primo colpo, iniettare 10-15 ml per il secondo colpo.