Decompressione nervosa per la sindrome del tunnel carpale e ulnare

La sindrome del tubo ulnare si riferisce ai sintomi e ai segni di sensazione e disfunzione motoria causati dalla compressione del nervo ulnare nella linea delle fibre ulnari del polso. Il tubo ulnare, noto anche come tubo Guyon, si trova sul lato ulnare dell'area del polso ed è composto dal legamento trasversale del polso e dalla parte distale del legamento volar. L'arteria ulnare, la vena ulnare e il nervo ulnare passano attraverso il tubo: nel tubo, il nervo ulnare è diviso in un ramo profondo e un ramo superficiale, cioè un ramo sportivo e un ramo sensoriale. L'estremità superiore del tubo ulnare è circondata dal bordo prossimale dell'osso di pisello, dal legamento volar del polso e dal legamento trasversale del polso; il legamento inferiore del tubo ulnare è composto dal legamento volar del polso, dal muscolo palmo corto e dall'aponeurosi, dal legamento del fagiolo e dal tendine del flessore ulnare. E il tendine del muscolo mediale della mano è circondato. Trattamento delle malattie: sindrome del tunnel carpale sindrome del tunnel carpale indicazioni La sofferenza dal polso sembra diminuita. Controindicazioni Compressione grave, neurite post-traumatica, lesioni occupanti lo spazio, spondilolistesi abituale. Preparazione preoperatoria Una settimana prima dell'intervento, i pazienti venivano nutriti con alimenti nutrienti e digeribili, mentre quelli con costituzione debole possono integrare la quantità appropriata di proteine ​​e vitamine mediante infusione orale o endovenosa. 3 giorni prima dell'intervento chirurgico, preparazione ortopedica di routine, ovvero il primo e il secondo giorno, prima lava l'area con acqua insaponata, disinfetta la pelle con iodio, etanolo e poi usa un asciugamano sterile; il terzo giorno, radi i capelli, spazzola, disinfetta e usa Avvolgere l'asciugamano sterile. Controllare attentamente i preparati determinati prima dell'operazione. Un sedativo può essere somministrato quella notte per garantire un buon sonno. Se la temperatura corporea aumenta, o crampi mestruali delle donne, ecc., La data dell'intervento chirurgico viene ritardata. Prima di entrare in sala operatoria, il paziente svuota l'urina; il catetere viene posizionato in base alla lunghezza dell'operazione, in modo che la vescica sia vuota. Procedura chirurgica Progettazione dell'incisione Tagliare la pelle, rivelare e rimuovere il legamento trasversale della scapola, vedere il nervo mediano sotto il legamento è compresso e diluito e l'estremità prossimale è leggermente edematosa. La pelle del lato ulnare della ferita è stata ulteriormente staccata per rivelare il nervo ulnare e il nervo ulnare è stato premuto sotto il legamento del gancio del fagiolo. Rimuovere i legamenti, allentare i nervi e vedere che i nervi sono leggermente più spessi. Chiudi la ferita complicazione Qualsiasi causa di spremitura o riduzione del volume del tunnel carpale può comprimere il nervo mediano e causare sindrome del tunnel carpale, malformazione della frattura di Coles, dislocazione lombare anteriore, edema dei tessuti molli causato da infezione o trauma, legamento trasversale ispessito del polso, cisti gangliari, grasso Tumore, xantomi, alcune malattie sistemiche come obesità, diabete, disfunzione tiroidea, amiloidosi o malattia di Reynaud possono talvolta essere combinate con la sindrome del tunnel carpale, nella fase iniziale della lesione, l'edema e la congestione del nervo mediano, gradualmente a causa dell'oppressione L'ischemia provoca fibrosi nel nervo, compressione degli assoni e scomparsa della guaina mielinica, infine il tessuto nervoso viene trasformato in tessuto fibroso e il tubo nervoso interno scompare e viene sostituito dal tessuto collagene, che diventa un cambiamento irreversibile.