trapianto combinato di cuore e polmone

1. Ipertensione polmonare primaria. 2. Sindrome di Eisenmenger. 3. Embolia polmonare multipla. 4. Fibrosi polmonare. 5. Malattia polmonare ostruttiva cronica. Trattamento delle malattie: fibrosi polmonare embolia polmonare ipertensione polmonare primaria indicazioni 1. Ipertensione polmonare primaria. 2. Sindrome di Eisenmenger. 3. Embolia polmonare multipla. 4. Fibrosi polmonare. 5. Malattia polmonare ostruttiva cronica. Procedura chirurgica (1) Rimozione del cuore e del polmone del donatore: 1. L'incisione della linea mediana sternale. L'eparina 300 U / kg è stata iniettata per via endovenosa. Soluzione di paralisi miocardica a perfusione cardiaca 20 ml / kg e soluzione di protezione polmonare a perfusione 600 mZ / kg. 2. Taglia la vena cava nell'atrio destro. 3. Tagliare l'arteria ascendente a livello dell'arteria innominata. 4. Tagliare la trachea in 5 anelli tracheali sulla carena. 5. Il cardiopolmonare isolato è stato posto in una soluzione di protezione contro il freddo Collins a 4 ° C. Il tempo ischemico è stato controllato entro 6 ore. (B) Resezione cardiopolmonare del recettore: 1. L'incisione della linea mediana sternale. Il timo e la parete anteriore del pericardio vengono rimossi. Eparina 300 U / kg è stata iniettata per via endovenosa per stabilire la circolazione extracorporea. 2. Escissione del cuore, lo stesso metodo del trapianto di cuore. 3. Il pericardio viene rimosso dall'ilario sinistro verso il diaframma e viene tagliato longitudinalmente da 2 a 3 cm davanti al nervo frenico sinistro, quindi il nervo iliaco sinistro viene posizionato nella direzione longitudinale della cresta iliaca sinistra e il nervo sacrale viene completamente trattenuto sul pericardio. . 4. Tagliare la vena polmonare sinistra dalla parete posteriore dell'atrio sinistro. Presta attenzione alla protezione del nervo vago. 5. Tagliare l'arteria polmonare sinistra lontano dal legamento arterioso. Non danneggiare il nervo laringeo ricorrente sinistro. 6. Tagliare il bronco principale sinistro e rimuovere il polmone sinistro. 7. Lo stesso metodo viene utilizzato per rimuovere il polmone destro. (3) Impianto di cuore e polmone del donatore: 1. Posizionare i polmoni sinistro e destro nel torace dopo i nervi frenici sinistro e destro. 2. La trachea è stata anastomizzata con un'estremità interrotta della linea Prolene 4-0. Il metodo è lo stesso di prima. 3. Utilizzare la linea Prolene 3-0 per terminare l'atrio destro. 4. Anastomosi continua dell'aorta con una linea Prolene 4-0. Completa l'anastomosi dell'impianto.