Grande legatura e stripping della vena grande safena

1. Le vene varicose superficiali degli arti inferiori sono evidenti, accompagnate da dolore e gonfiore del polpaccio, pigmentazione e ulcera ricorrente cronica. 2. Grande vena safena e insufficienza valvolare del traffico. 3. Non esiste una storia di trombosi venosa profonda e la funzione della valvola venosa profonda è buona. Trattamento delle malattie: vene safene indicazioni 1. Le vene varicose superficiali degli arti inferiori sono evidenti, accompagnate da dolore e gonfiore del polpaccio, pigmentazione e ulcera ricorrente cronica. 2. Grande vena safena e insufficienza valvolare del traffico. 3. Non esiste una storia di trombosi venosa profonda e la funzione della valvola venosa profonda è buona. Controindicazioni 1. Vecchi e fragili, con malattie cardiache, polmonari, epatiche, renali e di altri organi importanti, scarsa tolleranza chirurgica. 2. Quelli con vene profonde sono ostruiti. 3. Combinato con flebite acuta o infezione suppurativa generalizzata. Preparazione preoperatoria 1. Ci sono ulcere negli arti inferiori Dopo il trattamento, le ferite sono pulite e l'infiammazione è controllata. 2. A causa dell'ampia gamma di interventi chirurgici e traumi, gli antibiotici sono stati applicati 24 ore prima dell'intervento. 3. Radere i peli pubici e preparare la pelle dell'arto interessato. 4. Contrassegnare le vene varicose e camminare con viola genziana per facilitare la chirurgia. Procedura chirurgica 1. Incisione: nell'arteria femorale mediale, viene praticata un'incisione longitudinale o obliqua dal legamento inguinale al lato mediale. È lungo circa 6 cm. 2. Separazione della grande vena safena: la pelle viene rimossa, il tessuto sottocutaneo viene tagliato e la fascia superficiale viene tagliata all'interno dell'arteria femorale per rivelare la fossa ovale e si può trovare la confluenza della vena safena e della vena femorale. Il grande tronco venoso venoso era separato da un emostato curvo. 3. Tagliare il ramo della vena safena: separare lungo il gambo venoso e trovare rami come circonflesso superficiale, parete addominale bassa, area genitale superficiale, lato ventrolaterale e vena femorale mediale, legatura e taglio uno per uno. La posizione e il numero di questi rami variano notevolmente, quindi il reparto deve essere esposto il più possibile durante l'intervento chirurgico e ogni ramo deve essere attentamente esaminato fino a quando la vena safena entra nella vena femorale. 4. Legatura della grande vena safena: un grosso filo di seta è causato dalla parte posteriore della grande vena safena e la grande vena safena viene ligata a una distanza compresa tra 0,5 e 1,0 cm dalla vena femorale. Bloccare due emostati all'estremità distale della legatura, tagliare la vena tra le ganasce e cucire all'estremità prossimale del morsetto prossimale. 5. Inserimento e avanzamento del grande estrattore per vena safena: inserire l'estrattore per vena dura o morbida verso il basso dall'estremità distale della vena recisa e spingerlo lungo la vena. Se si incontra resistenza, potrebbe indicare che la parte tortuosa venosa o il piano che ha raggiunto il ramo di comunicazione della vena profonda. Dopo che la pelle tocca la membrana sulla testa metallica cilindrica dello stripper, praticare un'altra piccola incisione nella pelle corrispondente per rivelare il luogo. Nella vena, i vasi sanguigni sono legati alle estremità superiore e inferiore della testa dello stripper e la vena viene tagliata tra le due legature. 6. Ritiro della vena: l'estrattore viene estratto uniformemente dall'incisione della fossa ovale e l'emorragia viene fermata dall'estrazione e l'intera vena safena può seguire. La vena safena può anche essere estratta dall'incisione inferiore nello stesso modo. 7. Continuare la resezione segmentaria: continuare ad estrarre le vene varicose dall'incisione inferiore allo stesso modo fino alla caviglia. Dopo che la vena principale della vena varicosa è esfoliata, i rami grandi che ancora appaiono dovrebbero essere accuratamente separati ed esfoliati. 8. Resezione dell'insufficienza della valvola della valvola: durante il processo di stripping del tronco o della ramificazione, se c'è resistenza e si vede la pelle nascosta, viene spesso suggerito che ci sia un grosso ramo di traffico e un'altra piccola incisione dovrebbe essere fatta sul vaso sanguigno. Dopo la separazione, viene legato e tagliato. 9. Cucitura: suturare ogni incisione e l'intero arto inferiore è avvolto uniformemente con bende elastiche o calze elastiche per evitare sanguinamenti nel sito di esfoliazione.