Chirurgia sostitutiva del quadricipite

Per il tendine del quadricipite causato da vari motivi, la chirurgia del quadricipite può essere utilizzata per rafforzare la forza muscolare del quadricipite e correggere la deformità della flessione del ginocchio. Le attività articolari dell'anca e del ginocchio sono organicamente combinate: prima di eseguire un intervento chirurgico al quadricipite, è necessario esaminare in dettaglio la forza muscolare di ciascun gruppo di arti inferiori e prevedere l'equilibrio della forza muscolare di ciascun gruppo dopo l'intervento. Ad esempio, quando il gluteo massimo è completamente paralizzato e l'articolazione dell'anca non può essere stabilizzata, la sola chirurgia quadruplex non può essere efficace; il paziente con tendine del quadricipite spesso controlla l'estensione dell'articolazione del ginocchio con la contrazione del muscolo gastrocnemio per mantenere un certo grado. Stabile, come il tendine del gastrocnemio allo stesso tempo, causerà una grave iperestensione del ginocchio dopo un intervento chirurgico sul quadricipite. Pertanto, quando il gluteo massimo e il muscolo gastrocnemio presentano spasmi, non è appropriato utilizzare questo intervento da solo. Allo stesso tempo, se ci sono gravi deformità dell'anca, della caviglia e del piede, la chirurgia dovrebbe essere eseguita dopo la correzione. Di solito vengono utilizzate due serie di metastasi muscolari per creare quadricipiti, bicipiti e semitendinosi, muscoli sartori e fascia tensoriale. Il primo è più comunemente usato. Trattamento delle malattie: rottura del tendine del quadricipite indicazioni Per il tendine del quadricipite causato da vari motivi, la chirurgia del quadricipite può essere utilizzata per rafforzare la forza muscolare del quadricipite e correggere la deformità della flessione del ginocchio. Le attività articolari dell'anca e del ginocchio sono organicamente combinate: prima di eseguire un intervento chirurgico al quadricipite, è necessario esaminare in dettaglio la forza muscolare di ciascun gruppo di arti inferiori e prevedere l'equilibrio della forza muscolare di ciascun gruppo dopo l'intervento. Ad esempio, quando il gluteo massimo è completamente paralizzato e l'articolazione dell'anca non può essere stabilizzata, la sola chirurgia quadruplex non può essere efficace; il paziente con tendine del quadricipite spesso controlla l'estensione dell'articolazione del ginocchio con la contrazione del muscolo gastrocnemio per mantenere un certo grado. Stabile, come il tendine del gastrocnemio allo stesso tempo, causerà una grave iperestensione del ginocchio dopo un intervento chirurgico sul quadricipite. Pertanto, quando il gluteo massimo e il muscolo gastrocnemio presentano spasmi, non è appropriato utilizzare questo intervento da solo. Allo stesso tempo, se ci sono gravi deformità dell'anca, della caviglia e del piede, la chirurgia dovrebbe essere eseguita dopo la correzione. Di solito vengono utilizzate due serie di metastasi muscolari per creare quadricipiti, bicipiti e semitendinosi, muscoli sartori e fascia tensoriale. Il primo è più comunemente usato. Preparazione preoperatoria 1. In presenza di gravi deformità dell'anca, della caviglia e del piede, è necessario correggerle prima dell'intervento o allo stesso tempo. I pazienti con tendine del quadricipite hanno bisogno di una maggiore contrazione del muscolo gastrocnemio per mantenere la stabilità del ginocchio, l'accorciamento del tendine di Achille a lungo termine e la deformità del tendine secondario e devono essere corretti dall'estensione del tendine di Achille. 2. La leggera flessione o altre deformità della contrattura dell'articolazione del ginocchio devono essere corrette prima dell'intervento chirurgico. Procedura chirurgica 1. Posizione: posizione supina. 2. Incisione: sono necessarie 3 incisioni in totale: Incisione 1: longitudinalmente sul lato laterale della parte inferiore della testa del femore, il tendine del bicipite femorale, da 6 a 8 cm di lunghezza; Incisione 2: taglio longitudinale sul lato interno della parte inferiore del femore e del semitendino, lunghezza 6-8 cm; Incisione 3: longitudinalmente al centro del ginocchio e davanti alla tibia, lunga circa 3 cm. 3. Isolamento e trasferimento del tendine del bicipite: l'incisione 1 è stata aperta con un gancio a quattro artigli per rivelare il muscolo femorale laterale e la fascia profonda. Tagliare la fascia profonda, che rivela il bicipite femorale. Separare il tendine del bicipite e utilizzare una fascia di garza per sollevarlo.Il nervo peroneale comune può essere visto sul lato posteriore e mediale del tendine del bicipite, avendo cura di evitare lesioni. Cerca di separare il bicipite femorale dalla testa dell'omero: qui il tendine del bicipite è fissato a forma di ventaglio, cioè viene tagliato al punto di arresto con un coltello affilato, ma fai attenzione a non danneggiare il legamento collaterale laterale del ginocchio. Solleva il lembo muscolare e cerca di separare il più possibile il bicipite femorale fino a quando non vengono forniti i vasi sanguigni e i nervi dei muscoli bicipiti e presta attenzione alla protezione per evitare danni. Un tunnel sottocutaneo diritto viene realizzato dall'incisione 1 all'incisione 3 e il tendine viene estratto dall'incisione 3 dall'incisione 1 attraverso il tunnel sottocutaneo. 4. Isolamento e trasferimento del tendine semitendinoso: ritrarre l'incisione dell'incisione 2, facendo attenzione a non danneggiare la grande vena safena. Dopo aver tagliato la fascia profonda, puoi vedere i tre muscoli dalla parte anteriore a quella posteriore come il muscolo sartorio, il femore sottile e il semitendino, e il tendine semitendinoso è il più sottile e il più lungo. Tirare in avanti i muscoli gracili e sartorius, separare i muscoli semitendinosi fino al punto in cui si trova all'interno del trocantere omerale, tagliare con un coltello affilato e separare l'addome semitendinoso il più lontano possibile. Un tunnel sottocutaneo diritto viene realizzato dall'incisione 2 all'incisione 3, per cui il tendine semitendinoso viene estratto dall'incisione 3 dall'incisione 2. 5. Fissaggio del tendine: tagliare il periostio della tibia con una forma di lavoro e utilizzare la sverniciante periostale per sbucciare il periostio a sinistra e a destra per rivelare l'osso di tibia. Forare dal bordo mediale della metà superiore dell'omero al bordo laterale per realizzare il tunnel dell'omero, è importante notare che il callo tra i due fori non può essere rotto. La sutura viene tagliata all'estremità del tendine semitendinoso e la sutura e il tendine vengono guidati dall'interno verso l'esterno attraverso il tunnel per formare un espettorato a forma di U. L'estremità rotta viene sovrapposta con il tendine del bicipite e quindi suturata. Stringere a una certa tensione), quindi suturare in modo intermittente tra le caviglie prossimali e cucire nella parte dilatata dei quadricipiti per rafforzare la fissazione. Infine, le incisioni vengono suturate separatamente.