sanguinamento ripetuto
Introduzione
introduzione In medicina, il sangue esce dal cuore e il lume dei vasi sanguigni è chiamato emorragia. Il deflusso di sangue nella cavità o nei tessuti del corpo, chiamato sanguinamento interno, il deflusso di sangue si chiama sanguinamento esterno. Dopo l'emostasi, l'emorragia si ripresenta ripetutamente, il che è facile da formare un'infezione e non può essere completamente recuperato. Difetti nella struttura e nella funzione delle piastrine possono anche causare sanguinamenti da perdite. Molte di queste malattie sono congenite, come insufficienza piastrinica (trombastenia, mancanza di membrana delle piastrine nel recettore della fibrina) e malattia delle particelle piastriniche (malattia del pool di accumulo) Quando una varietà di particelle è carente, le riserve di ADP sono insufficienti e possono anche verificarsi a causa di danni ai megacariociti del midollo osseo acquisiti, le piastrine non possono aderire alle fibre di collagene, che possono avere coagulopatia o tendenza al sanguinamento.
Patogeno
Causa della malattia
1. Il danno alla parete vascolare è comune nell'ipossia, nella degenerazione delle cellule endoteliali capillari, nella sepsi (in particolare sepsi meningococcica), infezione da rickettsie, febbre emorragica epidemica, veleno di serpente, avvelenamento da organofosfati, ecc., Causando danni alla parete capillare, Alcuni farmaci possono causare vasculite allergica, carenza di vitamina C può causare la rottura della membrana basale capillare, la riduzione del collagene perivascolare capillare e la separazione delle giunzioni delle cellule endoteliali, con conseguente aumento della permeabilità della parete, porpora allergica dovuta a complessi immunitari Affondare sulle pareti dei vasi sanguigni provoca vasculite allergica.
2. Trombocitopenia e disfunzione, la normale quantità e qualità delle piastrine è un fattore importante nel mantenimento della normale permeabilità capillare: possono verificarsi perdite sanguinanti quando la trombocitopenia è ridotta a un certo numero, come anemia aplastica, leucemia e ampio midollo osseo. Le metastasi del tumore sessuale possono ridurre la trombocitosi, la porpora trombocitopenica primaria, la porpora trombotica trombocitopenica, la distruzione piastrinica DIC o il consumo eccessivo, alcuni farmaci nel corpo inducono risposta immunitaria complessa antigene-anticorpo Il complesso immunitario viene assorbito sulla superficie delle piastrine, in modo che quest'ultimo insieme al complesso immunitario venga ingerito dai macrofagi e anche l'endotossina e l'esotossina di alcuni batteri hanno l'effetto di distruggere le piastrine.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Angiografia cardiovascolare test salino caldo acido acetico ossidato AS-D naftolo esterasi colorazione piastrinica determinazione del flusso di calcio transferrina sierica
Sanguinamento interno può verificarsi in qualsiasi parte del corpo, il sangue si accumula nella cavità del corpo e viene chiamato sangue nella cavità del corpo, come emorragia nella cavità addominale, sangue nel pericardio, sangue o coaguli nella cavità del corpo. L'emorragia si verifica nel tessuto. Quando la quantità è grande, si forma l'ematoma, come l'ematoma cerebrale e l'ematoma sottocutaneo. Quando la quantità è piccola, solo il microscopio può rilevare il numero di globuli rossi o emosiderina nel tessuto. La presenza di cristalli di sangue arancione (ematoidina).
Diagnosi
Diagnosi differenziale
L'effetto del sanguinamento sul corpo dipende dalla quantità di sanguinamento, dal tasso di sanguinamento e dalla posizione del sanguinamento. Il processo di sanguinamento che perde è lento, la quantità di sanguinamento è piccola e non causerà gravi conseguenze. Tuttavia, se la perdita di emorragia è estesa, come un'estesa perdita di mucosa gastrointestinale dovuta all'ipertensione portale durante la cirrosi, lo shock emorragico può essere causato da una grande quantità di sanguinamento contemporaneamente. Il processo di sanguinamento dell'emorragia rotta è rapido: se la perdita del volume del sangue circolante è breve tra il 20% e il 25%, può verificarsi uno shock emorragico. L'emorragia negli organi vitali, anche se la quantità di sanguinamento non è molto, può essere fatale, come la rottura del cuore causata dall'emorragia pericardica, a causa del tamponamento pericardico, può portare a insufficienza cardiaca acuta, emorragia cerebrale, in particolare emorragia del tronco encefalico, a causa di un'importante compressione del centro nervoso la morte. Il sanguinamento locale può portare a disfunzione corrispondente, come emiplegia causata da sanguinamento del sacco intracranico, emorragia retinica causata da perdita della vista o cecità. Il sanguinamento cronico può causare anemia.
