infezione ricorrente delle vie respiratorie superiori
Introduzione
introduzione Le infezioni respiratorie ripetute nei bambini si riferiscono a bambini di età inferiore ai 3 anni che hanno ripetuto infezioni respiratorie per più di 7 volte all'anno o infezioni del tratto respiratorio inferiore per più di 3 volte. Lo scopo di essere un bambino debole è l'oggetto della gestione dell'assistenza sanitaria per gli operatori sanitari del bambino.
Patogeno
Causa della malattia
(1) I bambini nascono con scarsa forma fisica, come neonati a basso peso alla nascita, neonati prematuri, feti gemelli, feti multipli e bambini deformi.
(2) Problemi pediatrici dovuti alla produzione, come soffocamento causato da distocia e polmonite da aspirazione.
(3) Malattie infette come sepsi neonatale, polmonite neonatale, enterite, ecc. Dovute a malattie nel periodo neonatale.
(4) A causa di un'alimentazione scorretta durante l'infanzia, come la mancanza di latte materno o insufficiente latte materno, l'alimentazione artificiale è irragionevole, causando indigestione da una piccola età, disarmonia tra la milza e lo stomaco, con conseguente malnutrizione. O a causa di carenza di calcio, carenza di ferro, carenza di zinco, ecc. Causata da rachitismo, anemia da carenza di ferro.
(5) A causa delle caratteristiche fisiologiche e anatomiche dei neonati e dei bambini piccoli, ad esempio, lo sviluppo del tratto respiratorio e del tratto digestivo non è abbastanza maturo, gli organi immunitari non sono ben sviluppati e non c'è abbastanza resistenza alle malattie, quindi è molto suscettibile alle infezioni.
(6) A causa di fattori ambientali, come improvvisi cambiamenti del tempo, freddo e caldo, la tolleranza del bambino al freddo e al caldo è molto scarsa e non aggiunge vestiti in tempo per causare un raffreddore.
(7) A causa dell'inquinamento atmosferico. I bambini vivono in città, l'atmosfera è spesso inquinata dallo scarico delle automobili e vivono in abitazioni per fumatori, l'aria è contaminata dalle sigarette, il che rende i bambini in condizioni di fumo passivo ed è suscettibile a tosse e infezione a causa della bassa funzione immunitaria respiratoria. Un altro tipo di inquinamento è che i bambini vivono con adulti o bambini con raffreddore o bronchite e i batteri vengono inalati direttamente dall'aria per causare infezioni crociate. In particolare, è più probabile che la supervisione diretta dei bambini causi infezione nei bambini con malattie respiratorie.
(8) A causa della cattiva gestione. Nella prima infanzia, i bambini possono indossare i propri abiti e in aree con grandi differenze di temperatura interna ed esterna, dovrebbero prestare attenzione a indossare abiti irragionevolmente. I bambini con una grande attività sudano di più, ma aggiungono anche acqua in modo tempestivo, asciugano il sudore, non lasciano asciugare il sudore alla propria temperatura, in modo che sia facile ammalarsi. Inoltre, il fisico di ogni bambino è diverso, alcuni hanno paura del caldo, alcuni hanno paura del freddo, altri preferiscono bere acqua fredda, altri preferiscono bere acqua calda, con il fisico del bambino, rafforzare la gestione in qualsiasi momento, per non ammalarsi.
(9) A causa di fattori psicologici. Anche l'ambiente che cambia i bambini può causare disagio e malattia, ad esempio i bambini che sono nuovi nel parco sono inclini a ammalarsi o a cambiare la babysitter e ci sono anche tensioni emotive causate da bambini che russano e possono anche causare malattie. Pertanto, è anche molto importante creare un'atmosfera familiare felice per il tuo bambino.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Test di metabolismo dei batteri testato dall'ospite per imaging dell'anticorpo del virus respiratorio sinciziale Test polmonare Test dell'enzima di identificazione batterica dei carboidrati
1, esame fisico
Secondo la storia, la prevalenza, i sintomi e i segni dell'infiammazione del rinofaringe, combinati con l'esame a raggi X del sangue periferico e del torace possono fare una diagnosi clinica.
2, conta e classificazione dei globuli bianchi nel sangue; i globuli bianchi sono bassi, i neutrofili precoci leggermente aumentati. Il numero totale di globuli bianchi e neutrofili nell'infezione batterica combinata può essere aumentato.
3, esame radiografico del torace per escludere la malattia polmonare.
4, per coltura batterica e isolamento del virus, o sierologia virale, immunofluorescenza, saggio di immunoassorbimento enzimatico, test di inibizione dell'emoagglutinazione, ecc., Possono determinare la causa della diagnosi.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
1, il tipo freddo comune
Conosciuto anche come rinite acuta o catarro del tratto respiratorio superiore, freddo, l'insorgenza della malattia si verifica nella stagione invernale e primaverile; i sintomi del rinofaringe locale sono più pesanti, come congestione nasale, naso che cola, starnuti, mal di gola, ecc., I sintomi sistemici sono lievi o assenti; Congestione della mucosa nasale visibile, edema, secrezioni, lieve congestione della faringe; conta dei globuli bianchi di routine del sangue bassa o normale, aumento del rapporto dei linfociti; isolamento del virus negli adulti principalmente rinovirus, bambini principalmente virus respiratorio sinciziale. Generalmente autorigenerante in 5-7 giorni.
2, influenza
L'influenza è definita influenza, la malattia è acuta, infettiva, i sintomi sono variabilità ed è principalmente causata da avvelenamento sistemico e lievi sintomi respiratori. Ha brividi, febbre alta (39-40 gradi), malessere generale, lombalgia, affaticamento, mal di testa, vertigini, starnuti, naso chiuso, naso che cola, mal di gola, tosse secca, meno espettorato. L'esame ha mostrato una malattia grave, debole e debole, arrossamento del viso, congestione ed edema del rinofaringe e una piccola quantità di rantoli bagnati o suoni sibilanti nella parte inferiore dei polmoni. La leucopenia è ridotta e i linfociti sono relativamente aumentati. Se l'infezione batterica secondaria può avere espettorato purulento giallo, espettorato di ruggine, stasi del sangue, dolore toracico, globuli bianchi totali, neutrofili, nel corso di 3-5 giorni.
3, tipo di faringite
La stagione di insorgenza si verifica nelle stagioni invernale e primaverile; l'infiammazione faringea è la causa principale, che può avere disagio faringeo, prurito, sensazione di bruciore, mal di gola, ecc., Può essere accompagnata da febbre, affaticamento, ecc .; l'esame ha evidente congestione ed edema della faringe. I linfonodi sottomandibolari sono gonfi e teneri; la conta dei globuli bianchi di routine del sangue può essere normale o ridotta, il rapporto linfocitario è aumentato; l'isolamento del virus è principalmente adenovirus, virus della parainfluenza e virus respiratorio sinciziale.
4, tipo di herpes angina
La stagione di insorgenza è principalmente in estate, comune nei bambini, occasionalmente negli adulti; il grado di mal di gola è più pesante, più spesso accompagnato da febbre, il decorso della malattia è di circa 1 settimana; ci sono congestione faringea, catarro, faringeo e superficie delle tonsille con herpes e ulcere bianchi grigiastri. Circondato da fard rosso; l'isolamento del virus è per lo più il virus Coxsackie A.
5, tipo di calore congiuntivale faringeo
La stagione di insorgenza si verifica spesso in estate, diffusa nel nuoto, più comune nei bambini; ci sono mal di gola, fotofobia, lacrimazione, prurito agli occhi, febbre e altri sintomi, il decorso della malattia è di circa 4-6 giorni; la cavità faringea e la membrana combinata sono ovviamente iperemia e altri segni; La conta dei globuli bianchi di routine del sangue è normale o diminuita e la percentuale di linfociti è aumentata; il virus è principalmente isolato dall'adenovirus e dal virus coxsackie. I criteri per la diagnosi di infezione respiratoria ripetuta nei bambini sono: 0-2 anni, 7 volte di infezione del tratto respiratorio superiore e 3 volte di infezione del tratto respiratorio inferiore all'anno; 3-5 anni, 6 volte di infezione del tratto respiratorio superiore e 2 volte di infezione del tratto respiratorio inferiore; 6-14 All'età di 5 anni, le infezioni del tratto respiratorio superiore si verificano 5 volte all'anno e le infezioni del tratto respiratorio inferiore si verificano due volte.
