polimialgia reumatica
Introduzione
introduzione La polimialgia reumatoide è comune negli anziani ed è una sindrome caratterizzata da rigidità muscolare persistente del collo, della scapola e della cintura pelvica. Caratteristiche generali dell'insorgenza insidiosa di PMR, ci sono basso calore, affaticamento, esaurimento, perdita di peso e altri sintomi sistemici. Le manifestazioni cliniche tipiche sono collo simmetrico, scapola o fascia pelvica con indolenzimento, rigidità e disagio del muscolo prossimale. Può anche essere unilaterale o limitato a un determinato gruppo di gruppi muscolari.
Patogeno
Causa della malattia
(1) Cause della malattia
L'eziologia e la patogenesi della PMR non sono ancora chiare: la causa può essere multifattoriale: sotto la combinazione di fattori interni e ambiente, la patogenesi della malattia è considerata correlata a HLA-DR4, suggerendo che l'infezione geneticamente sensibile può essere la malattia. Una delle cause della malattia, inoltre, la malattia ha quasi tutti i 50 anni, il che suggerisce che la malattia è sicuramente correlata all'età, l'incidenza delle donne è significativamente superiore a quella degli uomini, suggerendo che questa malattia può anche avere una certa correlazione con i cambiamenti dell'ormone endocrino.
(due) patogenesi
L'eziologia e la patogenesi della PMR non sono ancora chiare: la causa può essere multi-fattore: sotto la combinazione di fattori interni e ambiente, la patogenesi della malattia è considerata correlata a HLA-DR4, suggerendo che l'infezione geneticamente sensibile può essere la malattia. Una delle cause della malattia, inoltre, la malattia ha quasi tutti i 50 anni, il che suggerisce che la malattia è sicuramente correlata all'età, l'incidenza delle donne è significativamente superiore a quella degli uomini, suggerendo che questa malattia può anche avere una certa correlazione con i cambiamenti dell'ormone endocrino. Esistono pochi studi patologici sul PMR Non esiste una caratteristica patologica specifica nel solo PMR La biopsia dell'arteria radiale di alcuni pazienti con PMR ha mostrato tipici risultati patologici GCA, suggerendo che si tratta di un potenziale GCA. Negli ultimi anni, sebbene sia stata riportata una grande sinovite articolare (come il ginocchio) , le articolazioni sterno-bloccate possono spiegare i sintomi della mialgia e la biopsia artroscopica e l'esame sinoviale supportano la presenza di sinovite, ma questo è controverso, la biopsia muscolare è cambiamenti normali o non specifici, come l'atrofia muscolare di tipo II, PMR Vi sono segnalazioni di miocardite granulomatosa ed epatite.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Artroscopia dell'esame della cavità articolare
Gli esami di laboratorio devono essere sintetizzati e analizzati sulla base di materiali oggettivi ed esami medici e vengono proposte diverse possibili diagnosi, quindi vengono eseguiti ulteriori esami per confermare la diagnosi. In base ai sintomi del paziente, sangue, urina, feci, tasso di sedimentazione eritrocitaria, CRP, esame biochimico completo (funzionalità epatica, funzionalità renale, zimogramma muscolare, ecc.), Esame sierologico, esame del liquido articolare, esame immunologico delle ossa e pellicola a raggi X, esame TC .
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale:
1. Artrite reumatoide: l'artrite reumatoide è una malattia autoimmune sistemica cronica caratterizzata da sinovite articolare. Gli episodi ricorrenti prolungati di sinovite possono portare alla distruzione della cartilagine e dell'osso nelle articolazioni, disfunzione articolare e persino disabilità. Le lesioni da vasculite coinvolgono vari organi del corpo, quindi questa malattia è anche conosciuta come malattia reumatoide.
2. Artrite reumatoide: l'artrite reumatoide è un'infiammazione acuta o cronica del tessuto connettivo comune. Può ripresentarsi e influenzare il cuore. Clinicamente, è caratterizzato da dolore, dolore e dolore migratori articolari e muscolari, è una malattia allergica ed è una delle principali manifestazioni di febbre reumatica, principalmente causata da febbre acuta e dolori articolari.
