sanguinamento addominale
Introduzione
introduzione Le lesioni di vari organi nella cavità addominale danneggiano la rottura dei vasi sanguigni e possono causare sanguinamento addominale. L'emorragia addominale è generalmente causata dalla rottura degli organi parenchimali, la più comune è la rottura della milza, seguita dalla rottura del fegato. La peritonite sanguinolenta può verificarsi dopo sanguinamento e i sintomi sono lievi. Il paziente è generalmente in cattive condizioni e ha una bassa pressione sanguigna e può presentare sintomi di shock. Prestare attenzione a verificare se la cavità combinata è rotta e è necessaria una semplice pellicola a raggi X. Improvvisamente svenuto, è una manifestazione di shock emorragico. A volte verrà spruzzato o versato dalla bocca, dal naso e da altre parti.Se la situazione è critica, dovresti andare in ospedale il più presto possibile.
Patogeno
Causa della malattia
Causa della malattia
L'emorragia addominale è generalmente causata dalla rottura degli organi parenchimali, la più comune è la rottura della milza, seguita dalla rottura del fegato. La peritonite sanguinolenta può verificarsi dopo sanguinamento e i sintomi sono lievi. Il paziente è generalmente in cattive condizioni e ha una bassa pressione sanguigna e può presentare sintomi di shock. Le lesioni di vari organi nella cavità addominale possono danneggiare i vasi sanguigni e causare sanguinamento addominale, che ha gravi conseguenze, come:
1. Nell'appendicite acuta grave, il mesangio è ipertrofico a causa di edema infiammatorio Quando i vasi sanguigni mesangiali sono legati, il fragile tessuto dell'edema si rompe facilmente, con conseguente debole legatura dei vasi sanguigni. Oppure il mesangiale viene schiacciato quando le mascelle sono serrate e i vasi sanguigni non sono legati quando sono legati.
2. Il morsetto vascolare del mesiale bloccato viene allentato, il vaso sanguigno viene ritirato e la mascella viene nuovamente bloccata Quando viene eseguita la legatura, il vaso sanguigno non viene bloccato e legato.
3. Durante la legatura del mesentere, il chirurgo dovrebbe stringere gradualmente la legatura sotto il morsetto vascolare e l'assistente dovrebbe gradualmente rilassare il morsetto vascolare Se l'assistente mette le pinze troppo velocemente, il vaso sanguigno si ritrae e non viene stretto. L'estremità vascolare dell'estremità vascolare non sanguinava a causa della compressione del morsetto vascolare e il lume si apriva gradualmente ed emorragia.
4. Nell'appendicectomia, il ramo dell'arteria dell'appendice non è legato, il paziente potrebbe non sanguinare a causa della bassa pressione sanguigna e l'emorragia si verifica nuovamente dopo l'aumento della pressione sanguigna dopo l'intervento chirurgico.
5. La legatura non è sicura, facendo allentare e sanguinare la legatura.
6. A causa della corrosione infiammatoria o del tubo di drenaggio addominale posto su una struttura troppo lunga o dura, la compressione dei tessuti e dei vasi sanguigni vicini ha causato sanguinamento. L'incidenza di tale sanguinamento è estremamente bassa e anche la quantità di sanguinamento è bassa.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
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Manifestazione clinica
Prestare attenzione a verificare se la cavità combinata è rotta e è necessaria una semplice pellicola a raggi X. Se è presente gas libero nell'addome o la peritonite è evidente, si sospetta che vi sia una rottura della cavità. È possibile diagnosticare la puntura addominale e la natura della perforazione può giudicare il danno dell'organo. Dopo l'anti-shock, viene rapidamente spinto nella sala operatoria, la rottura della milza deve essere rimossa, la rottura del fegato dipende dalla situazione specifica e altre lesioni combinate devono essere prese in considerazione in situazioni specifiche. L'emorragia intra-addominale deve prestare attenzione all'emorragia retroperitoneale, che di solito è causata da una frattura pelvica, e l'insorgenza è nascosta, il che è estremamente dannoso. I pazienti con fratture pelviche hanno una pressione sanguigna ridotta, shock e altri sintomi e devono essere altamente sospettati di ematoma retroperitoneale.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
I sintomi dell'emorragia addominale comprendono shock emorragico, forte dolore addominale e la puntura addominale può estrarre sangue che non si coagula e deve essere distinto dai seguenti sintomi.
Sanguinamento gastrointestinale: molte lesioni nel tratto digestivo possono sanguinare, ma la maggior parte può essere spiegata da alcune diagnosi di malattia. La differenza tra sanguinamento gastrointestinale superiore e inferiore dipende dalla sua estremità prossimale o distale del legamento di Treitz.
Gravidanza ectopica: l'impianto di un uovo in gravidanza al di fuori dell'utero è chiamato gravidanza ectopica, comunemente nota come gravidanza ectopica. La gravidanza ectopica può verificarsi nella tuba di Falloppio, nell'ovaio, nella cavità addominale, nel legamento largo, ecc., Di cui la gravidanza tubarica è la più comune, rappresentando dal 90% al 95% circa dell'incidenza.
Rottura luteale: la rottura del corpo luteo è una delle più comuni malattie dell'addome acuto in ginecologia e si verifica in giovani donne di età compresa tra 14 e 30 anni. Pertanto, alcune persone lo chiamano "giovane assassino".
Impianto addominale: quando le cellule tumorali invadono la sierosa, possono cadere dalla superficie di altri organi nella cavità addominale, causando la diffusione della cavità addominale. La metastasi dell'impianto addominale è un processo biologico complesso: i siti più comuni sono omento, mesenterico, recesso rettale della vescica, recesso rettale uterino, ecc., Che sono più comuni nel nido pelvico di Douglas (depressione dell'utero rettale); L'indurimento può anche essere ampiamente piantato nella cavità addominale per formare la peritonite cancerosa.
Emorragia addominale: l'organo addominale si rompe sotto la malattia della propria malattia o forza esterna e il sangue nella cavità addominale può essere confermato come emorragia. Il fegato è il più grande organo sostanziale nella cavità addominale e svolge importanti funzioni fisiologiche del corpo umano. Gli epatociti sono scarsamente tolleranti all'ipossia, quindi le arterie epatiche e le vene portale forniscono un ricco apporto di sangue e dotti e vasi sanguigni grandi e piccoli accompagnano la bile. Si trova in profondità nell'addome superiore destro e ha una protezione dalla parete toracica inferiore e dal diaframma. Tuttavia, a causa delle grandi dimensioni del fegato e della fragilità del fegato, possono verificarsi emorragie intra-addominali o perdite della bile se sono facilmente danneggiate dalla violenza.
