Edema epatogeno
Introduzione
introduzione La sindrome da ristagno del qi epatico si riferisce a una funzionalità epatica anormale dovuta a disfunzione epatica. La cirrosi scompensata e l'edema si manifestano principalmente come ascite.Può anche manifestarsi nell'edema sacrale, accompagnato da palmo del fegato, acari del ragno, dolore al fegato, affaticamento e carnagione. Buio e scuro, perdita di appetito, pienezza dopo aver mangiato, nausea, vomito, sintomi di ipertensione portale.
Patogeno
Causa della malattia
Esistono molte cause di cirrosi e le cause principali sono diverse nelle diverse regioni. La sindrome da stagnazione causata da soffocamento e ristagno del qi è comune nei pazienti con epatite virale, cirrosi, cancro al fegato e così via.
Eziologia e patogenesi
1, a causa di ipertensione portale, ipoalbuminemia, diminuzione della pressione osmotica colloide, con conseguente stravaso di componenti del sangue.
2, produzione eccessiva di linfa: ritorno venoso del fegato bloccato, aumento della secrezione dell'ormone antidiuretico causata da un maggiore riassorbimento di acqua.
3. Il flusso ematico renale, l'escrezione di sodio e la produzione di urina sono ridotti.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame RM di fegato, cistifellea, pancreas e milza da fegato, cistifellea e milza
La diagnosi di cirrosi scompensata non è difficile e la diagnosi precoce di cirrosi è difficile.
Periodo di indennizzo
La storia e i sintomi dell'epatite cronica sono disponibili per riferimento. Se ci sono acari ragno tipici, la palma del fegato dovrebbe essere altamente sospettata. La trama del fegato è dura o non liscia e (o) la milza è> 2 cm, dura, e nessun altro motivo per spiegare, è la base per la diagnosi della cirrosi precoce. La funzionalità epatica può essere normale. L'elettroforesi proteica può essere anormale, la monoamino ossidasi, l'elevazione sierica del P-III-P può aiutare la diagnosi. Se necessario, il fegato viene sottoposto a esame patologico o laparoscopia per confermare la diagnosi.
Periodo di scompenso
Sintomi, segni e test hanno manifestazioni significative, come ascite e varici esofagee. La splenomegalia evidente con iperfunzione della milza e test di funzionalità epatica anormali, ecc., Non è difficile da diagnosticare. Ma a volte deve essere differenziato da altre malattie.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione:
(1) Edema cardiogeno
La manifestazione clinica dell'edema cardiogeno è che l'edema appare per la prima volta nella parte cascante del corpo, seguito dall'edema sistemico, accompagnato da ingorgo venoso giugulare, epatomegalia, elevata pressione venosa, torace e ascite. L'edema cardiaco può verificarsi quando cause cliniche di cardiopatia polmonare, cardiopatia ipertensiva e altre cause di insufficienza cardiaca destra.
(2) edema nefrogenico
L'edema nefrogenico inizia dalla faccia della palpebra e si estende a tutto il corpo.Lo sviluppo è spesso rapido, l'edema è morbido e la mobilità è grande. Con altri sintomi della malattia renale: come ipertensione, proteinuria, ematuria, urine tubulari, alterazioni del fondo. Principalmente causato da glomerulonefrite acuta, sindrome nefrosica, ipertensione, diabete e altre malattie causate da malattie renali secondarie.
(3) edema epatogenico
Cirrosi scompensata ed edema si manifestano principalmente come ascite, ma anche il primo edema della caviglia, accompagnato da palma da fegato, acari del ragno, dolore al fegato, affaticamento, carnagione scura, perdita di appetito, pienezza dopo aver mangiato, nausea, vomito, Sintomi di ipertensione portale.
(4) edema distrofico
L'edema si diffonde spesso dal piede a tutto il corpo, con livelli di albumina nel plasma pallidi, deboli e deboli. Trovato in malattie da deperimento cronico, carenza di acido cronico, malattie gastrointestinali che perdono proteine, gravi ustioni e altre ipoproteinemie o carenza di vitamina B.
(5) edema farmacologico
Può essere visto durante l'assunzione di prednisone, cortisone, pillole anticoncezionali, insulina, legno di Rauvol, preparazione di liquirizia, indometacina.
(6) Edema tossico in gravidanza
Spesso si verifica dopo 24 settimane di gestazione. Più comune nel primo figlio, gemelli, polidramnios o ipertensione, alta materna. Le sue caratteristiche sono: l'edema è più grave ed è accompagnato da ipertensione e proteinuria.
(7) Edema mucinoso
L'edema mucoso è caratterizzato da edema sottile e luminoso, pressatura senza depressione, edema sul viso e sugli arti inferiori, grave coinvolgimento del corpo, accompagnato da debolezza, brividi, pelle secca, perdita di capelli, apatia, costipazione, anemia, libido Declino, disturbi mestruali femminili.
diagnosi:
La diagnosi di cirrosi scompensata non è difficile e la diagnosi precoce di cirrosi è difficile.
1. Periodo di indennizzo: la storia e i sintomi dell'epatite cronica sono disponibili per riferimento. Se ci sono acari ragno tipici, la palma del fegato dovrebbe essere altamente sospettata. La struttura del fegato è dura o non liscia e (o) la milza è> 2 cm, dura e nessun altro motivo per spiegare, è la base per la diagnosi della cirrosi precoce. La funzionalità epatica può essere normale. L'elettroforesi proteica può essere anormale, la monoamino ossidasi, l'elevazione sierica del P-III-P può aiutare la diagnosi. Se necessario, il fegato viene sottoposto a esame patologico o laparoscopia per confermare la diagnosi.
2. Decompensazione: sintomi, segni e test hanno tutti manifestazioni significative, come ascite e varici esofagee. La splenomegalia evidente con iperfunzione della milza e test di funzionalità epatica anormali, ecc., Non è difficile da diagnosticare. Ma a volte deve essere differenziato da altre malattie.
