Eccessivo accumulo di grasso nelle cellule del fegato
Introduzione
introduzione L'eccessivo accumulo di grasso negli epatociti si riferisce a lesioni in cui le cellule epatiche sono eccessivamente accumulate a causa di varie cause. La malattia del fegato grasso è una grave minaccia per la salute dei cinesi ed è diventata la seconda più grande malattia del fegato dopo l'epatite virale ed è stata riconosciuta come una causa comune di cirrosi occulta. Il fegato grasso è un fenomeno clinico comune, non una malattia indipendente. Le sue manifestazioni cliniche sono asintomatiche e i casi gravi sono feroci. In generale, il fegato grasso è una malattia reversibile, che può essere ripristinata alla normalità dopo una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo. Il grasso totale normale del fegato umano, circa il 5% del peso del fegato, contiene fosfolipidi, trigliceridi, acidi grassi, colesterolo e colesterolo.
Patogeno
Causa della malattia
In primo luogo, le cause del fegato grasso ad alto contenuto di grassi sono:
1 Nutrizione: Malnutrizione infantile maligna (forashiorkor) malattia gastrointestinale, malattia pancreatica, obesità, bypass intestinale e nutrizione parenterale a lungo termine.
2 Metabolico: diabete, galattosemia, glicogenosi, intolleranza al fruttosio, morbo di Wilson, tirosinemia, iperlipidemia, assenza di lipoproteinemia beta, morbo di Wolman, lipidi Membrana e così via.
3 proprietà farmacologiche: avvelenamento da etanolo, uso a lungo termine dell'ormone adrenocorticale o epatotossine.
4 infettività virale: inclusa epatite virale C ed E e altre malattie infettive virali sistemiche
5 occultità: tra le cause di cui sopra, il diabete, l'obesità e il fegato grasso alcolico sono i più comuni. Circa il 60% -90% della patologia da biopsia epatica in pazienti diabetici e obesi può essere riscontrata in diversi gradi di fegato grasso.
In secondo luogo, le cause del piccolo fegato grasso con perdita di grasso sono:
Fegato grasso in gravidanza acuta, sindrome di Reye, fegato grasso tetraciclico, vomito giamaicano, avvelenamento da acido valvalico (val-proato), deficit congenito del ciclo dell'urea, avvelenamento da etanolo e malattia da deposizione lipidica del colesterolo, in particolare fegato grasso gestazionale Il fegato grasso tetraciclico e la sindrome di Reye sono i più comuni.
In terzo luogo, la formazione del fegato grasso ha spesso i seguenti tipi di motivi:
1. L'alcol è il colpevole, bere a lungo termine, portando all'alcolismo, con conseguente riduzione dell'ossidazione dei grassi nel fegato, quasi il 60% degli alcolisti cronici ha fegato grasso, dal 20% al 30% alla fine si svilupperà in cirrosi.
2. Assunzione a lungo termine di una dieta ricca di grassi o consumo a lungo termine di carboidrati come zucchero e amido, in modo che la sintesi di grasso nel fegato sia eccessiva.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Esame RM del fegato, della cistifellea, del pancreas e della milza Esame TC del fegato, della cistifellea, della milza
1. Le manifestazioni cliniche del fegato grasso sono diverse: il fegato grasso lieve non presenta sintomi clinici ed è facilmente trascurabile. Secondo i dati, circa il 25% dei pazienti con fegato grasso può essere clinicamente asintomatico. Alcuni hanno solo una sensazione di affaticamento e la maggior parte dei pazienti con fegato grasso sono più grassi, quindi è più difficile trovare sintomi lievi. Pertanto, i pazienti con fegato grasso hanno maggiori probabilità di essere trovati per caso che durante l'esame obiettivo.
2, lieve gonfiore epatico può essere tenero, consistenza leggermente dura, bordo smussato, superficie liscia, un piccolo numero di pazienti può avere splenomegalia e palmo del fegato.
3, fegato grasso da moderato a grave ha prestazioni simili di epatite cronica, può avere perdita di appetito, affaticamento, nausea, vomito, perdita di peso, area del fegato o dolore all'addome superiore destro.
4. Quando c'è un'eccessiva deposizione di grasso nel fegato, la capsula epatica può essere gonfiata e il legamento del fegato può essere tirato, causando un forte dolore o tenerezza nel quadrante superiore destro, febbre, leucocitosi e diagnosi errate dell'addome acuto per la laparotomia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione:
Il fegato grasso può generalmente essere diviso in acuto e cronico. Il fegato grasso acuto è simile all'epatite virale acuta e subacuta, è raro I sintomi clinici sono affaticamento, nausea, vomito e vari gradi di ittero.Il coma epatico e l'insufficienza renale possono manifestarsi in un breve periodo di tempo. Nei casi più gravi, può morire in poche ore. Le complicazioni, se trattate prontamente, la condizione può rapidamente migliorare a breve termine.
