alta pressione intraoculare
Introduzione
introduzione L'elevata pressione intraoculare si riferisce a misurazioni ripetute della pressione intraoculare al di sopra dell'intervallo normale, ma dopo un follow-up a lungo termine, non provoca cambiamenti nella papilla ottica e nel campo visivo. L'elevata pressione intraoculare è associata ad una maggiore secrezione di umor acqueo e può anche essere associata a disturbi endocrini.
Patogeno
Causa della malattia
1. Le pazienti di sesso femminile, la pressione sanguigna elevata e l'inverno sono associate ad alta pressione intraoculare. Ci sono molte donne con ipertensione oculare, e la maggior parte di loro ha più di 40 anni, il che suggerisce che potrebbe esserci una certa relazione con i cambiamenti endocrini nelle donne, in particolare la disfunzione autonomica nel periodo in premenopausa.
2. Il fenomeno di accompagnamento di pressione sanguigna elevata e pressione intraoculare elevata è anche associato a disfunzione autonomica della funzione nervosa autonoma dei vasi sanguigni.
3, si ritiene che la relazione tra pressione intraoculare e cambiamenti stagionali e diurni (spesso più alti al mattino) sia correlata ai cambiamenti ciclici dei corticosteroidi nel corpo.
4, oltre ai fattori sistemici correlati alla pressione intraoculare elevata sono la razza (il nero è più comune), l'altezza, il peso e la frequenza cardiaca, il diabete e il fumo.
5. I fattori correlati all'occhio locale e all'elevata pressione intraoculare sono principalmente l'iride scura (cioè la pigmentazione dell'iride), lo spessore corneale e la miopia. Per quanto riguarda il fattore età, la pressione intraoculare negli occidentali è aumentata con l'età, ma i dati epidemiologici provenienti da Giappone e Cina mostrano che la pressione intraoculare diminuisce con l'età.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Oftalmoscopia a pressione intraoculare, test di visione da vicino, esame oftalmologico, esame della funzionalità oculare
Manifestazioni cliniche ed esami:
Poiché la situazione clinica dell'ipertensione oculare è più complicata e in effetti una parte dell'ipertensione oculare alla fine si svilupperà in glaucoma primario ad angolo aperto, quindi, oltre alla regolare osservazione di follow-up dell'ipertensione oculare (revisione regolare della pressione intraoculare, disco ottico) , strato di fibre nervose retiniche e campo visivo), per alcuni ipertensione oculare con fattori di rischio di glaucoma primario ad angolo aperto o fattori di rischio di danno del campo visivo, la maggior parte degli studiosi tende ad adottare un trattamento "protettivo" di riduzione della pressione intraoculare, tra cui Ipertensione oculare con i seguenti fattori di rischio:
1. Pressione intraoculare ≥ 4kPa (30mmHg).
2. Esiste una storia familiare di glaucoma positivo.
3. L'occhio controlaterale è un glaucoma primario ad angolo aperto.
4. Alta miopia.
5. Il disco è di grandi dimensioni.
6. Accompagnato da emodinamica sistemica e anomalie emoreologiche che possono causare ipoperfusione del disco ottico, come diabete, ictus vascolare cerebrale ipertensivo, vasospasmo periferico, iperviscosità e simili.
Il trattamento ipotensivo oculare "protettivo" viene trattato con farmaci e il principio di selezione dei farmaci è lo stesso di quello del glaucoma ad angolo aperto primario.
Per ipertensione oculare lieve come la pressione intraoculare <4 kPa (30 mmHg), non vi è alcun fattore di rischio associato al danno del campo visivo e tende a essere seguito regolarmente e non viene somministrato alcun trattamento.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Diagnosi differenziale:
I pazienti con ipertensione oculare devono essere identificati con i primi pazienti con POAG che non hanno avuto danni al disco ottico e difetti del campo visivo.
1. Utilizzando qualsiasi farmaco, misurare ripetutamente la pressione intraoculare> 21 mmHg (2,79 kPa).
2, l'esame del fondo è normale.
3. L'esame del campo visivo è normale.
4. L'angolo è aperto.
5. Il valore di tracciamento della pressione intraoculare è normale.
6. Non è stato riscontrato alcun danno allo strato di fibra del nervo ottico nella fotografia del fondo oculare.
