Colorazione giallo sclera
Introduzione
introduzione Più comune nell'ostruzione biliare, nel danno epatocitario o nella malattia emolitica, dovuta all'elevata bilirubina nel sangue, che rende la mucosa della pelle gialla, precoce o leggermente vista nella sclera, più evidente quando viene vista nella pelle. L'astragalo si riferisce all'iperbilirubinemia Quando la concentrazione sierica di bilirubina è di 17,1 ~ 34,2 umoli / L (1 ~ 2 mg / d1), l'ittero non è visibile ad occhio nudo. Se la concentrazione sierica di bilirubina è superiore a 34,2 umoli / L (2 mg / d1), è l'ittero dominante.
Patogeno
Causa della malattia
1, Huang Wei.
2, aumento del carotene.
3, uso a lungo termine di farmaci contenenti pigmenti gialli. La manifestazione clinica è che la bilirubina nel sangue è aumentata per causare la colorazione gialla della sclera, della pelle, delle mucose e di altri tessuti e fluidi corporei. Ostruzione del tratto biliare, danno epatocitario o malattia emolitica Alcune malattie del fegato, della cistifellea e delle malattie del sangue spesso causano sintomi di ittero. Di solito, quando la concentrazione di bilirubina nel sangue è superiore a 2-3 mg / dL (34-51), queste parti presentano una malattia cromatica identificabile per il colore e un aumento della bilirubina nel sangue.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Bilirubina urinaria di routine urinaria (BIL) protobiliari urinaria (URO) combinata con bilirubina (SDB, DBIL)
1. La colorazione gialla di tessuti come pelle e sclera, quando l'ittero viene approfondito, il tempo di regressione è troppo tardi, la durata è troppo lunga e il tempo supera il tempo di regressione normale, oppure l'ittero si è calmato e riappare, oppure l'ittero si attenua gradualmente dopo l'ora di punta e progredisce. L'esacerbazione, l'urina, l'espettorato, le lacrime e il sudore sono anch'essi ingialliti e la saliva generalmente non cambia colore.
2. Cambiamento di colore delle urine e delle feci Quando si controlla la bilirubina sierica, la bilirubina supera i 12 mg / dl o aumenta troppo velocemente e aumenta di oltre 5 mg / dl al giorno.
3, sintomi gastrointestinali, spesso distensione addominale, dolore addominale, perdita di appetito, nausea, vomito, diarrea o costipazione e altri sintomi.
4, le prestazioni della saltemia biliare, i sintomi principali sono: prurito cutaneo, bradicardia, distensione addominale, perdita di grasso, cecità notturna, affaticamento, svogliatezza e mal di testa.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Identificazione della differenza tra ittero fisiologico e ittero patologico :
L'ittero neonatale può essere fisiologico o patologico, sebbene si manifesti come ittero, ma esiste una differenza tra i due, che può essere identificata dalle seguenti caratteristiche.
L'ittero fisiologico neonatale non è generalmente profondo e presenta le seguenti caratteristiche:
1 L'astragalo di solito inizia ad apparire 2-3 giorni dopo la nascita.
2 L'ittero si è gradualmente approfondito e ha raggiunto l'apice dal 4 ° al 6 ° giorno, e gradualmente si è attenuato in seguito.
3 neonati nati a tempo pieno, l'ittero di solito scompare 2 settimane dopo la nascita, i neonati prematuri generalmente scompaiono 3 settimane dopo la nascita.
4 Il grado di ittero non è generalmente profondo, il colore della pelle è giallo pallido, l'ittero è spesso limitato al viso e alla parte superiore del corpo Le condizioni generali del bambino sono buone, la temperatura corporea è normale, l'appetito è normale, il colore delle urine e delle urine è normale e la crescita e lo sviluppo sono normali.
La bilirubina sierica a 5 dosaggi ha superato i normali 2 mg / dl, ma inferiore a 12 mg / d1. Se l'ittero del bambino è il caso, i genitori non devono preoccuparsi.
L'ittero patologico è causato da malattie che causano un metabolismo anormale della bilirubina e si verifica in un periodo specifico di periodo neonatale, il che rende l'ittero fisiologico ovviamente aggravato e confuso con l'ittero fisiologico, che rende difficile la diagnosi di ittero. .
Tuttavia, l'ittero patologico ha alcune caratteristiche che sono diverse dall'ittero fisiologico:
1 La comparsa dell'ittero è troppo precoce e appare entro 24 ore dalla nascita.
2 L'ittero è scomparso troppo tardi, è durato troppo a lungo, ha superato il normale tempo di regressione, oppure l'ittero si è placato e riapparso, oppure l'ittero si è gradualmente ritirato dopo l'ora di punta e progredito progressivamente.
3 Il grado di ittero è troppo pesante, spesso colpisce tutto il corpo e la mucosa della pelle è ovviamente gialla.
4 Quando si controlla la bilirubina sierica, la bilirubina supera i 12 mg / dl o aumenta troppo velocemente e aumenta di oltre 5 mg / dl al giorno.
5 Oltre all'ittero, accompagnato da altre condizioni anomale.
Pertanto, quando un bambino ha l'ittero, se uno dei suddetti cinque aspetti, dovrebbe essere molto apprezzato dai genitori, in modo che l'ittero patologico possa essere trovato presto per un trattamento tempestivo.
