Infiltrati eritematosi estesi con desquamazione
Introduzione
introduzione Ampio danno da infiltrazione di eritema associato a desquamazione, ovvero eritroderma. La dermatosi a buccia, nota anche come dermatite esfoliativa, è una grave malattia sistemica.Si ritiene generalmente che l'eritroderma e la dermatite esfoliativa siano la stessa malattia. La prima è caratterizzata da un esteso ed evidente danno da infiltrazione dell'eritema accompagnato da desquamazione versiforme, e quindi Esiste un eritema edematoso esteso con molta desquamazione. Poiché la malattia non è ovvia, il nome del primo è migliore e più versatile. Un'area di coinvolgimento cutaneo ≥90% è un prerequisito per la diagnosi di questa malattia.
Patogeno
Causa della malattia
(1) La psoriasi, l'eczema, la dermatite seborroica, la pitiriasi rossa dei capelli, il lichen planus, ecc. Sono causati dal deterioramento.
(2) Linfoma e altri tumori maligni come micosi fungoide, morbo di Hodgkin, linfoma maligno, leucemia, ecc. Possono sviluppare eritroderma e la prognosi è grave.
(3) causato dall'allergia ai farmaci, dovrebbe essere basato sulla condizione, attentamente diagnosticato e diagnosticato e cercando la causa. Il decorso della malattia è cronico e difficile da curare. Dovrebbe essere trattato in base alla malattia primaria. La terapia di supporto deve essere utilizzata per il trattamento, la dieta ricca di proteine, alta vitamina e piccole trasfusioni di sangue. Somministrare antibiotici in caso di infezione, ma prestare attenzione alle reazioni allergiche. Rafforzare l'assistenza e l'uso esterno appropriato dei farmaci.
Esaminare
ispezione
Ispezione correlata
Microscopia a striscio di pelle. Microscopia fungina della pelle
Principalmente basato su manifestazioni cliniche tipiche. La diagnosi della malattia cutanea originale dovrebbe basarsi sull'anamnesi, sui cambiamenti residui della pelle, sui risultati precedenti della biopsia cutanea e sulla risposta al trattamento. A volte le lesioni residue di pietà o psoriasi aiutano a rilevare la malattia della pelle originale. La biopsia cutanea aiuta ad escludere la sindrome di Sejary (prurito sistemico, ispessimento cutaneo iperidrotico parossistico con lesioni simili alla psoriasi o all'eczema, eventualmente associate a reticoloendoteliosi) e altre lesioni maligne. Quando la linfoadenopatia è evidente, suggerisce la possibilità di malignità linfoide.
1. La pelle di tutto il corpo è arrossamento diffuso, edema e molto squamoso simile a espettorato o fogliare, consapevolmente pruriginoso o pruriginoso.
2. I capelli e i peli del corpo cadono, scarsi, le dita dei piedi o delle unghie dei piedi spesse o cadenti, meno sudore o nessun sudore.
3. Può avere febbre, avversione al freddo, esaurimento e linfonodi ingrossati.
4. La maggior parte dei casi è causata dallo sviluppo di altre malattie della pelle, come psoriasi, eczema, pietà rossa, dermatite seborroica dei capelli. La malattia si verifica anche nel linfoma maligno, come micosi fungoide, sindrome di Sezary, malattia di Hodgkin e leucemia. Esistono anche eritroderma indotto da farmaci ed eritroderma idiopatico (la causa è difficile da chiarire).
5. Ispezione di laboratorio
Aiuta a determinare la malattia originale e le condizioni generali, come la routine del sangue e delle urine, fegato, reni, cuore, funzionalità polmonare, proteine plasmatiche, elettroliti, puntura del midollo osseo, radiografia ossea e biopsia.
Diagnosi
Diagnosi differenziale
Secondo il rossore diffuso, l'edema, l'infiltrazione e la desquamazione dell'intera pelle, il prurito è grave e il decorso della malattia è lungo La diagnosi di questa malattia non è difficile, è importante trovare la causa e fare una diagnosi eziologica. La malattia dovrebbe essere differenziata dall'eruzione del farmaco di tipo necrolisi epidermica tossica e dal pemfigo deciduo.
1. Pietà rossa alle erbe (pitiriasi rubra di Hebra)
Può causare atrofia cutanea, sintomi sistemici, malattie croniche, cachessia facile da causare.
2. pemfigo deciduo
All'inizio della malattia, possono comparire bolle sulla normale mucosa della pelle e il segno di Nissl può essere positivo.L'istopatologia può includere bolle di epidermide e rilascio di cellule della colonna vertebrale.
Non è difficile distinguere l'eritroderma dalle suddette malattie, ma è importante scoprire la causa. I pazienti indotti da farmaci hanno una storia di farmaci, esordio acuto, la febbre è più comune, i sintomi sistemici sono più evidenti. L'eritroderma e l'eritroderma indotta da dermatite si verificano spesso nelle tipiche lesioni locali, che sono pruriginose. Il prurito e la linfoadenopatia sono più comuni nei pazienti con psoriasi e talvolta possono essere riscontrate lesioni residue individuali della psoriasi. Nella fase iniziale dell'eritroderma causata dalla pitiriasi rossa, nella fase iniziale si possono vedere papule follicolari con palmo e dita ispessite, altamente cheratinizzate.L'aspetto più comune è che le normali isole cutanee sono caratteristiche tipiche. I tumori del sistema reticoloendoteliale hanno infiltrazioni, prurito, linfonodi ingrossati e possono essere identificate manifestazioni speciali di cellule del sangue nel sangue.
3. Eruzione del farmaco di tipo necrolisi epidermica tossica
Sebbene ci sia febbre alta, ampio eritema esteso e lesioni cutanee bollose, le lesioni principali sono grandi vesciche sulla base dell'eritema, la parete della vescica è allentata e il segno di Nissl è positivo.
